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【摘要】目的探讨心理干预及社区护理对脑梗塞患者的影响。方法选择脑梗塞偏瘫患者104例，随机分为观察组和对照组各52例，在常规治疗的基础上，观察组实施心理干预及社区护理，对照组实施常规护理，观察两组患者神经功能机日常生活能力的变化情况。结果经过心理干预及社区护理，神经功能缺损评分、日常生活能力评分方面，观察组优于对照组（P 【关键词】脑梗塞偏瘫；护理干预；日常生活能力；影响
脑梗塞是个容易复发的疾病，在护理上如果不做好的话很容易就会导致脑梗塞的复发以及脑梗塞后遗症的发生，但是有很多人还是不明白脑梗塞的护理方法，不知该如何护理。病人出院后仍需按医生嘱咐坚持服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查[1]。本文旨在探讨心理干预及社区护理对脑卒中患者日常生活能力的影响。
1资料与方法
1.1一般资料选择2011年1月——2012年1月我院住院治疗的脑梗塞偏瘫患者104例，随机分为观察组与对照组各52例。观察组中男29例，女23例；年龄平均64.8±5.3岁；对照组中男27例，女25例，年龄平均65.5±5.5岁。两组患者的一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组病例均予神经内科常规治疗，对照组给予常规护理，观察组给予心理干预及社区护理。
1.2.1心理干预及社区护理①四肢训练 即健康的手十指交叉相握，健康的腿伸入偏瘫小腿下，健肢带动偏瘫肢体上举，尽量举到最高，然后停住，维持一段时间，每次20-30下，或根据病人情况决定做多少下。可同时做，也可分开做上肢和下肢，一般以不引起过度疲劳为宜，一天三次。②松弛训练：按顺序按摩病人全身肌肉，从下到上按摩放松足、腿、臀、胸、腹、背部、手、上肢、肩、劲和头部。③深呼吸训练：训练时用鼻吸气，嘴呼气，并逐渐加长呼气时间。再次是发音训练。④口腔发音器官的运动训练：唇运动——双唇闭合，后缩、做吹口哨状；或者将不锈钢匙的尾部让病人双唇紧闭夹住，再向外拉，病人紧闭双唇防止不锈钢匙拉出。舌运动——尽量练习舌做前伸、后缩、向上向后、卷舌等；让舌尖抵上腭和向口腔两侧运动；把不锈钢匙置于唇角，嘱病人伸舌触压不锈钢匙。⑤练习张口与闭口，前伸和后缩运动，同时配合汉语拼音中的“a、o”等发音练习。由专职康复护士进行一对一的康复护理，每日1次，每次60min，疗程15d。⑥平衡心理：提醒患者少生气，多交流，保持心态平和；根据患者性格特征，提出恰当的建议和措施；运用压力管理技能，了解造成心理压力的原因，有针对性地进行心理调适。
3讨论
患者得了脑梗偏瘫以后，能不能治好就要看神经的受损程度和治疗的方法。在临床上，由于脑梗的发病原因复杂，治疗的时候就需要首先确定脑梗发病的准确信息，确定好脑梗塞的发病程度及其偏瘫的具体部位，根据偏瘫发病的特殊情况，实施相应的治疗。偏瘫发生以后如果不及时实行治疗，肌体就会发生痉挛、僵硬、畸形。如在在偏瘫发生的早期实施针对性的心理干预及社区护理，可以有效地阻止病情的继续发展[3]。加速机体的恢复能力。患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早、正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可在患肢袖子上装拉锁以便测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧，脱衣时先脱健侧，后脱患侧。脑梗塞形成后会留下许多后遗症，如偏瘫、失语、头晕头痛等，多数通过积极、科学的综合康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。脑梗塞的心理干预及社区护理，帮助指导患者家属或者患者查找一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行[4]。心理干预及社区护理宜早进行。病后六个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。
参考文献
[1]黄萍.脑卒中患者早期康复的护理进展[J].上海护理，2013，11（6）：40-41.
[2]倪英，王昳丽，叶林媚，等.住院老年脑梗死患者抑郁情绪调查及心理护理干预[J].上海护理，2011，9（5）：27-29.
[3]朱韫钰.娱乐康复对脑卒中患者生存质量的影响[J].中国康复医学杂志，2010，20（12）：922-923.
[4]张少坤.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响[J].河北医药，2011，31（11）：1397-1398.
脑梗塞是个容易复发的疾病，在护理上如果不做好的话很容易就会导致脑梗塞的复发以及脑梗塞后遗症的发生，但是有很多人还是不明白脑梗塞的护理方法，不知该如何护理。病人出院后仍需按医生嘱咐坚持服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查[1]。本文旨在探讨心理干预及社区护理对脑卒中患者日常生活能力的影响。
1资料与方法
1.1一般资料选择2011年1月——2012年1月我院住院治疗的脑梗塞偏瘫患者104例，随机分为观察组与对照组各52例。观察组中男29例，女23例；年龄平均64.8±5.3岁；对照组中男27例，女25例，年龄平均65.5±5.5岁。两组患者的一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组病例均予神经内科常规治疗，对照组给予常规护理，观察组给予心理干预及社区护理。
1.2.1心理干预及社区护理①四肢训练 即健康的手十指交叉相握，健康的腿伸入偏瘫小腿下，健肢带动偏瘫肢体上举，尽量举到最高，然后停住，维持一段时间，每次20-30下，或根据病人情况决定做多少下。可同时做，也可分开做上肢和下肢，一般以不引起过度疲劳为宜，一天三次。②松弛训练：按顺序按摩病人全身肌肉，从下到上按摩放松足、腿、臀、胸、腹、背部、手、上肢、肩、劲和头部。③深呼吸训练：训练时用鼻吸气，嘴呼气，并逐渐加长呼气时间。再次是发音训练。④口腔发音器官的运动训练：唇运动——双唇闭合，后缩、做吹口哨状；或者将不锈钢匙的尾部让病人双唇紧闭夹住，再向外拉，病人紧闭双唇防止不锈钢匙拉出。舌运动——尽量练习舌做前伸、后缩、向上向后、卷舌等；让舌尖抵上腭和向口腔两侧运动；把不锈钢匙置于唇角，嘱病人伸舌触压不锈钢匙。⑤练习张口与闭口，前伸和后缩运动，同时配合汉语拼音中的“a、o”等发音练习。由专职康复护士进行一对一的康复护理，每日1次，每次60min，疗程15d。⑥平衡心理：提醒患者少生气，多交流，保持心态平和；根据患者性格特征，提出恰当的建议和措施；运用压力管理技能，了解造成心理压力的原因，有针对性地进行心理调适。
3讨论
患者得了脑梗偏瘫以后，能不能治好就要看神经的受损程度和治疗的方法。在临床上，由于脑梗的发病原因复杂，治疗的时候就需要首先确定脑梗发病的准确信息，确定好脑梗塞的发病程度及其偏瘫的具体部位，根据偏瘫发病的特殊情况，实施相应的治疗。偏瘫发生以后如果不及时实行治疗，肌体就会发生痉挛、僵硬、畸形。如在在偏瘫发生的早期实施针对性的心理干预及社区护理，可以有效地阻止病情的继续发展[3]。加速机体的恢复能力。患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早、正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可在患肢袖子上装拉锁以便测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧，脱衣时先脱健侧，后脱患侧。脑梗塞形成后会留下许多后遗症，如偏瘫、失语、头晕头痛等，多数通过积极、科学的综合康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。脑梗塞的心理干预及社区护理，帮助指导患者家属或者患者查找一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行[4]。心理干预及社区护理宜早进行。病后六个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。
参考文献
[1]黄萍.脑卒中患者早期康复的护理进展[J].上海护理，2013，11（6）：40-41.
[2]倪英，王昳丽，叶林媚，等.住院老年脑梗死患者抑郁情绪调查及心理护理干预[J].上海护理，2011，9（5）：27-29.
[3]朱韫钰.娱乐康复对脑卒中患者生存质量的影响[J].中国康复医学杂志，2010，20（12）：922-923.
[4]张少坤.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响[J].河北医药，2011，31（11）：1397-1398.