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目的
对比药物治疗与导管消融对心房颤动(房颤)患者左心房结构、功能及生活质量的影响。
方法2012年1月至2013年6月在第三军医大学西南医院心血管内科住院的200例未行导管消融的房颤患者，年龄17～83(56.27±12.98)岁，病程2～68(14.12±11.25)个月。其中72例接受药物治疗(A组)，128例接受三维电解剖标测系统(Carto)指导下消融治疗(B组)，随访3、6个月后对两组患者的左心房结构、功能及生活质量进行比较。
结果经过3个月的随访，A组有69例完成随访，21例维持窦性心律(窦律)(30.4%)。B组有127例完成随访，108例患者维持窦律(85.0%)。独立样本t检验提示：A组的左心室收缩末期左心房最大容积指数(LAVImax)与左心室舒张末期左心房最小容积指数(LAVImin)增大，左心房射血分数(LAEF)减小；B组的LAVImax与LAVImin减小，LAEF增加。A组与B组的一般健康与生活质量明显提高，但B组提高的幅度明显高于A组，3个月后两组的一般健康与生活质量差异有统计学意义(P<0.01)；A组与B组的心理健康评分均明显增加(P<0.01)，但两组提高的水平差异无统计学意义。经过6个月的随访，A组的LAVImax、LAVImin较3个月前明显增大，LAEF明显减少(P<0.05)，但B组的LAVImax，LAVImin较3个月前略有缩小，LAEF略有增加，差异无统计学意义。A组的一般健康与生活质量、心理健康评分较3个月前明显降低(P<0.05)，但B组的一般健康与生活质量、心理健康评分与3个月前相比差异无统计学意义。
结论导管消融在改善房颤患者的左心房大小、功能及提高生活质量方面优于药物治疗。