【摘 要】
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青光眼是由于病理性眼压升高引起视神经结构和功能损害而导致的不可逆性致盲眼病，具有多因性、强异质性的特点，长期以来降低并控制眼压以减轻视神经损害是青光眼主要的治疗策略。然而，临床实践中发现，尽管部分青光眼患者眼压得到控制，但视神经损害仍持续进展，因此非眼压依赖性的继发视神经损害仍为青光眼发生和发展病理机制中亟需解决的瓶颈问题和研究热点。随着分子生物学研究技术的不断进步，医学基础研究领域已取得突破性进展，青光眼患者缓解局部免疫炎症反应可促进部分视觉恢复。但是由于目前尚无标志性临床应用成果，因此重视基础和临床研
【机 构】
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中山大学中山眼科中心 眼科学国家重点实验室，广州 510060
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青光眼是由于病理性眼压升高引起视神经结构和功能损害而导致的不可逆性致盲眼病，具有多因性、强异质性的特点，长期以来降低并控制眼压以减轻视神经损害是青光眼主要的治疗策略。然而，临床实践中发现，尽管部分青光眼患者眼压得到控制，但视神经损害仍持续进展，因此非眼压依赖性的继发视神经损害仍为青光眼发生和发展病理机制中亟需解决的瓶颈问题和研究热点。随着分子生物学研究技术的不断进步，医学基础研究领域已取得突破性进展，青光眼患者缓解局部免疫炎症反应可促进部分视觉恢复。但是由于目前尚无标志性临床应用成果，因此重视基础和临床研究相结合，促进成果转化为目前当务之急。研究者及眼科医师应从青光眼-免疫炎症理论出发理解眼部免疫稳态的重要性，关注眼脑之间生理病理过程的相互关联及全视路的病程进展，充分理解和有效利用新的生物学研究技术为青光眼致病机制研究带来的机遇与启示，进而为全临床青光眼诊疗方案的制定提供指导作用。“,”Glaucoma is an irreversible blinding eye disease caused by the structural and functional damage of optic nerve induced by pathological increase of intraocular pressure (IOP), characterized by multiple causes and strong heterogeneity.The control of IOP to reduce the risk of optic damage has been the main therapeutic strategy of glaucoma for many years.However, in clinical experience, some patients show progress of optic nerve damage despite the effectively controlled IOP, the mechanism of non-IOP-dependent secondary damage is still an urgent problem to be solved and a research hotspot in the pathogenesis of glaucoma.With the continuous innovation of molecular biological technology, breakthroughs have been made in the field of basic research.Partial visual recovery can be boosted by alleviating local immune and inflammatory responses.Due to a lack of symbolic clinical application results, it has become an immediate priority to attach importance to the combination of basic clinical research and facilitate the transformation of results.Starting from the theory of glaucoma-immune inflammation, understanding the importance of the immune homeostasis of eyes, paying close attention to the linkage of eyes and brain in physiopathological process and the progression of diseases in the whole visual pathway, and fully understanding and effectively making good use of the opportunities and implications brought by new techniques will have significant effect in formulating clinical diagnosis and treatment plans.
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颈侧区淋巴结转移是甲状腺乳头状癌患者术后复发率增高和存活率降低的重要危险因素，颈淋巴结清扫术是目前公认的首选方案，但其清扫范围仍存在争议。随着“精准外科”的治疗理念在业界逐步获得广泛支持，术前评估及病理证据指导清扫术式及范围精确选择的治疗体系也日趋完善。Ⅱa、Ⅲ、Ⅳ区是颈侧区淋巴结清扫可接受的最小范围，但在多项危险因素存在情况下，Ⅱb、Ⅴ区淋巴结转移风险增高，应综合考虑选择最适合的个体化手术方案。目前，预防性颈清扫术虽不广泛应用，但应结合临床情况评估是否需行选择性颈淋巴结清扫术，降低术后复发风险并减少二次
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ST段抬高型心肌梗死是常见的心血管急危重症,致死率和致残率高.尽早实现心肌再灌注可有效挽救濒死心肌,改善ST段抬高型心肌梗死患者的预后,冠状动脉内溶栓在实现再灌注过程中发挥重要作用.现从血栓形成的机制、溶栓剂分类、冠状动脉内正向溶栓、血栓抽吸、血栓抽吸联合冠状动脉内溶栓、冠状动脉内逆向溶栓及应用前景等方面展开综述.
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