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目的 探讨重型颅脑损伤(sTBI)患者外周血miR-122-5p表达水平变化及其对近期预后的预测价值.方法 选择2016年3月-2019年8月本院收治的sTBI患者作为sTBI组,同期体检的健康志愿者作为对照组,检测外周血miR-122-5p的表达水平;随访sTBI组的近期预后并分为死亡患者和好转患者,分析预后的影响因素及miR-122-5p相对表达水平对预后的预测价值.结果 sTBI组患者外周血miR-122-5p的相对表达水平明显低于对照组(P<0.05),且与格拉斯哥昏迷评分(GCS)呈负相关(P<0.05);与sTBI组中好转患者比较,死亡患者的入院时APACHEⅡ评分及GCS、外周血miR-122-5p的相对表达水平明显降低,合并脑疝的比例、多发脑挫裂伤的比例、WBC、CRP水平明显升高(P<0.05);logistics回归分析显示,合并脑疝、APACHEⅡ评分、GCS、多发脑挫裂伤、miR-122-5p相对表达水平是sTBI患者预后的影响因素;ROC曲线分析显示,外周血miR-122-5p相对表达水平预测sTBI患者预后的最佳截点为0.515.结论 sTBI患者外周血miR-122-5p相对表达水平降低与病情加重有关,且对近期预后具有预测价值.