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【摘要】目的：探析同型半胱氨酸（Hcy）和血脂四项检查在心血管疾病中的诊断价值。方法：随机选取析我院心内科2012年10月～2014年2月期间收治的80例心血管疾病患者为研究组，同期选择门诊体检正常者80例为对照组，分别对比研究组患者治疗前和治疗与健康者Hcy和血脂四项的变化情况。结果：治疗前，研究组患者治疗前Hcy水平和血脂四项水平明显高于对照组（P<0.05）;治疗后血Hcy水平和血脂四项水平明显降低，和对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：心血管发病初期Hcy和血脂四项水平明显升高，经过治疗后恢复至正常健康人水平，提示血清Hcy和血脂四项是心血管事件的预警因子，对临床诊断具有极其重要的临床价值。
【关键词】心血管疾病;同型半胱氨;血脂;诊断
心脑血管疾病是直接导致死亡的首要因素之一，诱发心脑血管疾病危险因素众多，其中包括高血压、高血脂、高血糖等，临床诊断中血糖和血脂的检测已经成为心内科常规检测项目，近年来，随着对同型半胱氨酸深入研究，已经证实其为导致心脑血管独立的危险因素，血清Hcy水平和血脂、载体蛋白之间无明显相关性，另有研究报道，Hcy水平是反映肝损伤的指标之一，有助于判断病情和治疗。血浆Hcy浓度增加lumol/L则心脑血管危险性增加1%，已经引起临床医师的高度重视，临床实践证实，Hcy和心脑血管事件的发生具有密切的联系，具有较强的预测作用。本文笔者对比分析80例心血管疾病患者治疗前后Hcy和血脂四项水平，并和健康人检测结果进行对比分析，旨在探析Hcy和血脂四项检测对心血管疾病诊断的临床意义和价值，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般临床资料
本次研究笔者随机选取我院心内科2012年10月2014年2月期间收治的80例心血管疾病患者为研究对象，设为研究组，其中男48例、女32例，年龄32-78岁，平均55.68±12.06岁，其中冠心病28例、急性心肌梗死38例、高血壓24例，另选取同期门诊体检部体检结果正常健康者80例为对照组，其中男42例、女38例，年龄30-80岁，平均56.05±13.68岁。两组患者在性别构成比、年龄等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，入选者均在知情同意下签署知情同意书，自愿参与本次研究。
1.2检测方法
检验人员于清晨采集所有受试者空腹静脉血3ml，将血清于1h内分离后使用日立-7600全自动生化分析仪检测Hcy，采用循环酶法使用试剂由北京九强公司提供。使用日立7600全自动生化分析仪测试患者血脂四项[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）]，使用试剂为四川迈克试剂，根据试剂盒上相关操作说明测定和分析血脂水平。
1.3观察项目
对比分析研究组治疗前、治疗后血清中Hcy和血脂四项水平变化情况，并分别和对照组健康者检测结果进行对比分析。
1.4统计学处理
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，x 2检验，检验标准α=0.05，P<α则具有统计学意义。
2结果
治疗前，研究组患者治疗前Hcy水平和血脂四项水平明显高于对照组（P<0.05），见表1;治疗后血Hcy水平和血脂四项水平明显降低恢复至正常健康人水平，和对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
本次研究笔者对比分析心血管疾病患者和健康正常人血清Hcy和血脂四项水平，结果显示，心血管发病初期患者血清Hcy水平明显高于正常水平，和对照组对比分析具有显著统计学意义（P<0.05），血脂四项水平也不同程度升高，均高于对照组健康人群的平均水平，比较差异具有显著统计学意义（P<0.05）。经过治疗后，患者血清Hcy水平和血脂四项水平均明显下降，恢复至健康人群的平均水平，和对照组比较差异具有统计学意义（P>0.05）。
综上所述，心血管发病初期Hcy和血脂四项水平明显升高，经过治疗后恢复至正常健康人水平，提示血清Hcy和血脂四项是心血管事件的预警因子，对临床诊断具有极其重要的临床价值。
【关键词】心血管疾病;同型半胱氨;血脂;诊断
心脑血管疾病是直接导致死亡的首要因素之一，诱发心脑血管疾病危险因素众多，其中包括高血压、高血脂、高血糖等，临床诊断中血糖和血脂的检测已经成为心内科常规检测项目，近年来，随着对同型半胱氨酸深入研究，已经证实其为导致心脑血管独立的危险因素，血清Hcy水平和血脂、载体蛋白之间无明显相关性，另有研究报道，Hcy水平是反映肝损伤的指标之一，有助于判断病情和治疗。血浆Hcy浓度增加lumol/L则心脑血管危险性增加1%，已经引起临床医师的高度重视，临床实践证实，Hcy和心脑血管事件的发生具有密切的联系，具有较强的预测作用。本文笔者对比分析80例心血管疾病患者治疗前后Hcy和血脂四项水平，并和健康人检测结果进行对比分析，旨在探析Hcy和血脂四项检测对心血管疾病诊断的临床意义和价值，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般临床资料
本次研究笔者随机选取我院心内科2012年10月2014年2月期间收治的80例心血管疾病患者为研究对象，设为研究组，其中男48例、女32例，年龄32-78岁，平均55.68±12.06岁，其中冠心病28例、急性心肌梗死38例、高血壓24例，另选取同期门诊体检部体检结果正常健康者80例为对照组，其中男42例、女38例，年龄30-80岁，平均56.05±13.68岁。两组患者在性别构成比、年龄等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，入选者均在知情同意下签署知情同意书，自愿参与本次研究。
1.2检测方法
检验人员于清晨采集所有受试者空腹静脉血3ml，将血清于1h内分离后使用日立-7600全自动生化分析仪检测Hcy，采用循环酶法使用试剂由北京九强公司提供。使用日立7600全自动生化分析仪测试患者血脂四项[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）]，使用试剂为四川迈克试剂，根据试剂盒上相关操作说明测定和分析血脂水平。
1.3观察项目
对比分析研究组治疗前、治疗后血清中Hcy和血脂四项水平变化情况，并分别和对照组健康者检测结果进行对比分析。
1.4统计学处理
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，x 2检验，检验标准α=0.05，P<α则具有统计学意义。
2结果
治疗前，研究组患者治疗前Hcy水平和血脂四项水平明显高于对照组（P<0.05），见表1;治疗后血Hcy水平和血脂四项水平明显降低恢复至正常健康人水平，和对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
本次研究笔者对比分析心血管疾病患者和健康正常人血清Hcy和血脂四项水平，结果显示，心血管发病初期患者血清Hcy水平明显高于正常水平，和对照组对比分析具有显著统计学意义（P<0.05），血脂四项水平也不同程度升高，均高于对照组健康人群的平均水平，比较差异具有显著统计学意义（P<0.05）。经过治疗后，患者血清Hcy水平和血脂四项水平均明显下降，恢复至健康人群的平均水平，和对照组比较差异具有统计学意义（P>0.05）。
综上所述，心血管发病初期Hcy和血脂四项水平明显升高，经过治疗后恢复至正常健康人水平，提示血清Hcy和血脂四项是心血管事件的预警因子，对临床诊断具有极其重要的临床价值。