【摘 要】
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目的 探讨不同时间间隔经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗中晚期肝癌的疗效及安全性.方法 回顾性分析2012年2月至2017年2月在温州医科大学附属第五医院接受TACE联合RFA治疗的83例经临床或病理诊断中晚期肝癌患者的临床资料.其中男74例,女9例,年龄37～82岁,平均(57.2±9.0)岁.根据TACE和RFA治疗的间隔时间,采用递归分割法将纳入患者
【机 构】
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温州医科大学附属第五医院浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室,浙江 丽水 323000;温州医科大学附属第五医院介入诊疗中心,浙江 丽水 323000;温州医科大学附属第五医院介入诊疗中心,浙江 丽
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目的 探讨不同时间间隔经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗中晚期肝癌的疗效及安全性.方法 回顾性分析2012年2月至2017年2月在温州医科大学附属第五医院接受TACE联合RFA治疗的83例经临床或病理诊断中晚期肝癌患者的临床资料.其中男74例,女9例,年龄37～82岁,平均(57.2±9.0)岁.根据TACE和RFA治疗的间隔时间,采用递归分割法将纳入患者分为三组:超短时间隔组(0～5 d,n=14)、短时间隔组(6～22 d,n=35)和长时间隔组(>22 d,n=34).比较三组的一般临床资料、生存时间(overall survival,OS)、肿瘤无进展生存时间(progressiong-free survival,PFS)及并发症.结果 超短时间隔组、短时间隔组和长时间隔组的中位OS分别为31(95％CI 5.4～56.6)个月、28(95％CI 7.2～48.7)个月和23(95％CI 16.4～29.9)个月,三组间无统计学差异(P=0.315).三组患者的PFS分别为21(95％CI 6.7～35.2)个月、13(95％CI 6.0～19.9)和10(95％CI 7.2～12.8)个月,三组间差异具有统计学意义(P=0.03);短时间隔组(P=0.049)和长时间隔组(P=0.018)的PFS均比超短时间隔组短;长时间隔组PFS短于短时间隔组,但差异无统计学意义(P=0.289).三组TACE术后发热、腹痛、腹泻、肝功能异常、出血发生率均无统计学差异.三组RFA术后出现血肿形成、皮肤感染,予以对症治疗后缓解,均未见手术相关死亡并发症.结论 TACE后5天内行RFA治疗安全可行,比5天后行RFA更有助于延长中晚期肝癌患者的肿瘤无进展时间.
其他文献
目的 探索LEER模式[少痛(less pain)、早动(early move)、早食(early eat)、安心(reassuring)]下采取的质量控制体系在原发性肝癌患者围手术期的应用价值.方法 回顾性分析乐山市人民医院肝胆胰外科2018年1月至2021年6月99例行根治性手术治疗的原发性肝癌患者围术期的临床资料,其中采用传统ERAS模式进行围术期管理的41例患者设为常规组,采用LEER模式下建立的质量控制体系进行围术期管理的58例患者设为LEER组,比较两组患者在术后整体恢复情况、术后并发症发生率
门静脉积气(portalvenous gas,PVG)又称肝门静脉积气,主要表现为肝门静脉气体异常聚集.PVG常见于肠缺血、肠坏死患者,具有发病急、进展快、预后差、病死率高的特点[1-2].随着影像学技术的进步,越来越多的PVG典型病例被报道,但恶性肿瘤合并PVG病例少见报道[3],合并小肠肿瘤者更为罕见.近期中南大学湘雅医学院附属株洲医院收治了1例小肠肿瘤合并PVG的患者,现将诊治经过报道如下.
目的 评价A群C群流脑多糖疫苗纳入扩大免疫规划对流脑发病率影响.方法 收集辽宁省1995—2019年流脑发病率,利用中断时间序列分析方法定量分析流脑发病水平和变化趋势.结果 A群C群流脑多糖疫苗纳入扩大免疫规划前,辽宁省流脑年均报告发病率为0.3442/10万,发病率呈下降趋势,平均每年下降0.0319/10万;纳入扩大免疫规划后,年均报告发病率为0.0151/10万,呈下降趋势,平均每年下降0.0042/10万.结论 A群C群流脑多糖疫苗纳入扩大免疫规划后,辽宁省流脑年发病水平降低,并对流脑发病趋势下降
胰腺损伤发病率低,但病死率及并发症发生率高,容易出现不良预后.早期诊断有助于胰腺损伤患者及时得到准确有效的治疗,从而改善预后.本文从目前国内外的研究现状出发,胰腺损伤临床表现及实验室检查缺乏特异性,并归纳综述了不同检查方式包括超声、CT、MRCP、ERCP、手术等在胰腺损伤早期诊断、损伤分级、早期治疗、疗效判断、并发症检测等阶段的价值.通过探究多种诊疗方式及新的诊疗理念,结合本中心的诊疗经验,得出一种有效的诊疗模式,以供参考.
目的 探讨注射用西维来司他钠治疗急性胰腺炎引发的全身炎症反应综合征(SIRS)及急性肺损伤的疗效.方法 对一例急性胰腺炎引发SIRS及急性肺损伤的患者采取注射用西维来司他钠治疗,通过动态监测血淀粉酶、血脂肪酶、白细胞计数、血小板计数、总胆红素、肌酐、转氨酶、氧合指数、胸部CT变化等,对患者进行效果评价.结果 在常规治疗的基础上采取注射用西维来司他钠治疗7 d后,患者SIRS表现得到改善,血淀粉酶、脂肪酶及白细胞计数较入院时下降;与初入重症医学科相比,患者氧合指数明显改善,双肺弥漫性浸润改变及双侧胸腔积液好
目的 探讨Rouviere沟引导下精准胆囊三角区解剖技术在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果.方法 回顾性分析2020年1月至2020年12月安徽医科大学附属滁州医院接受LC术的89例患者临床资料,按照胆囊三角的解剖方式分为研究组(Rouviere沟引导下的精准解剖,n=48)和对照组(传统钝性解剖,n=41).比较两组在手术时间、术中出血量、腹腔引流管放置等方面的差异;比较两组术后第1天活动能力(Barthel指数)、术后住院时间和总治疗费用差异,以及医源性胆管损伤和术后出血发生率的差异.结果 研究组
目的 以宜昌市某化妆品工厂为例,运用多种方法学,探索健康影响评价的方法并为今后相关的公共政策健康评价提供方法学参考.方法 通过分析宜昌市某化妆品改造项目竣工环境保护验收检测报告表,建立指标体系并开展专家咨询会进行相应指标对健康的影响程度打分,采用Kaiser模型与风险矩阵相结合并计算Borda值的方法,分析该工厂改造项目对工厂工人、周边居民以及环境的可持续发展是否造成影响以及影响程度.结果 工业废水、生活废水、工业废气、工业废渣以及噪声5个影响因素的风险值分别为5.11％、5.43％、10.6％、6.71
目的 探讨白蛋白-胆红素(ALBI)评分与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者无瘤生存率之间的关系,构建ALBI评分的列线图模型预测HCC患者根治术后无瘤生存率.方法 回顾性分析2007年1月至2016年12月温州医科大学附属第一医院259例HCC患者完整临床及病理资料,患者均接受根治性手术,对患者进行ALBI评分,通过Kaplan-Meier方法和对数秩和检验方法比较不同等级ALBI评分的无瘤生存率(DFS).单因素及多因素分析使用Cox比例风险模型进行.用于建立列线
目的 对比2014年和2020年江苏省精神卫生服务资源情况,为精神卫生资源合理分配及设置提供合理化建议.方法 使用国家卫生健康委编制的《全国精神卫生资源调查表》及江苏省严重精神障碍信息系统,调查和统计2014年和2020年江苏省精神卫生医疗机构的数量、床位、人员等信息,并调查江苏省严重精神障碍患者管理服务情况.通过SPSS 19.0软件对数据进行统计分析.结果 通过与2014年精神卫生服务资源进行对比,2020年江苏省精神卫生医疗机构增加9家,精神科编制床位数增加5936张,增长率为39.55％,精神科开
目的 了解辽宁省免疫规划疫苗年度计划使用情况,客观掌握多剂次免疫规划疫苗损耗系数,为做好免疫规划疫苗年度需求预算提供依据.方法 整理2019年全省免疫规划疫苗使用量和疫苗实际接种剂次数,计算免疫规划疫苗计划使用率及多剂次免疫规划疫苗损耗系数.结果 2019年不同品种的免疫规划疫苗计划使用率均在65％以上,各市之间使用率比较差异有统计学意义(P<0.01);多剂次免疫规划疫苗损耗系数分别为DT为2.33,bOPV为2.26,MPSV-A为2.20;DT、bOPV、MPSV-A疫苗报废率比较,最高的是MPSV