【摘 要】
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目的 探讨白蛋白-胆红素(ALBI)评分与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者无瘤生存率之间的关系,构建ALBI评分的列线图模型预测HCC患者根治术后无瘤生存率.方法 回顾性分析2007年1月至2016年12月温州医科大学附属第一医院259例HCC患者完整临床及病理资料,患者均接受根治性手术,对患者进行ALBI评分,通过Kaplan-Meier方法和对数秩和检验方法比较不同等级ALBI评分的无瘤生存率(DFS).单因素及多因素分析使用Cox比例风险模型进行.用于建立列线
【机 构】
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温州医科大学附属第一医院结直肠肛门外科,浙江 温州 325000;温州医科大学附属第一医院肝胆胰外科,浙江 温州 325000
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目的 探讨白蛋白-胆红素(ALBI)评分与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者无瘤生存率之间的关系,构建ALBI评分的列线图模型预测HCC患者根治术后无瘤生存率.方法 回顾性分析2007年1月至2016年12月温州医科大学附属第一医院259例HCC患者完整临床及病理资料,患者均接受根治性手术,对患者进行ALBI评分,通过Kaplan-Meier方法和对数秩和检验方法比较不同等级ALBI评分的无瘤生存率(DFS).单因素及多因素分析使用Cox比例风险模型进行.用于建立列线图的变量来自于多因素分析中具有统计学意义的因素.用校准曲线及一致性指数(C-指数)评估列线图模型的预测性能.结果 259例HCC患者中男218例(84.2％),女41例(15.8％),平均年龄(55.5±11.4)岁,平均无瘤生存时间(33.6±25.0)个月.ALBI评分1级、2级和3级分别占比为77.2％、20.5％和2.3％.患者1、3和5年无瘤生存率分别为68.3％,50.2％和37.5％.多因素分析表明,肿瘤最大径≥5 cm(HR 1.574,95％CI 1.157～2.141)、侵袭转移(HR 1.555,95％CI 1.048～2.306)及ALBI评分(HR 1.944,95％CI 1.429～2.644)是HCC患者术后5年无瘤生存率的独立危险因素(P<0.05).ALBI评分的时间依赖性受试者工作特征(tdAUC)曲线下面积为0.629,列线图C-指数为0.655.结论 ALBI评分是HCC患者无瘤生存率的独立危险因素,并基于此建立的HCC无瘤生存率模型具有一定的临床指导价值.
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