颅脑疾病并发消化道出血的临床及病理生理

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消化道出血是神经重症监护病房中常见的一种并发症,多见于严重的颅脑疾病,在脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑创伤、脑肿瘤及颅脑手术后都较为常见。消化道出血发生后可能导致急性贫血、低血容量休克、胃肠功能紊乱,后期易并发低蛋白血症及肺部感染,常预示着较高的死亡率。尽管关于其发生的确切机制尚不明确,但胃酸、胃蛋白酶的释放增加是引起消化道出血的主要原因。此外,胃碱性黏液层的破坏、黏膜再生功能的下降、低灌注及再灌注损伤也扮演了重要的作用。
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