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摘要：目的：分析多种肿瘤标志物检测在胆管癌早期诊断中的临床意义。方法：选取2010年至2011年期间在我院接受治疗的胆管癌患者30例、胆道良性梗阻患者30例分为作为观察组与对照组。以电化学发光法对肿瘤标志物CEA、CA19-9进行检测。其中，CEA参考值应<20μg/ml；CA19-9参考值应<35KU/ml。结果：观察组患者的肿瘤标志物在血清与胆汁中的含量明显高于对照组，察组患者的CEA、CA19-9在血清与胆汁检测的灵敏度分别为46.7%、86.7%、56.7%、93.3%。其中，CA19-9在血清或胆汁中具有更高的敏感性。结论：肿瘤标志物可对肿瘤发展过程进行判断与辨别，可用作肿瘤诊断的有效参考依据。
关键词：肿瘤标志物；胆管癌
胆道上皮细胞原发恶性肿瘤称为胆管癌。近年来，胆管癌的发病率逐年上升，该病早期无明显的临床症状，因而不易被发觉。后期发展迅速，治疗效果较差。该病对患者的正常生活易造成的不良影响，且预后较差【1】。为了改善患者的治疗效果，对疾病进行有效的控制，早期诊断展示出重要价值。影像学检测是常用的一种诊断方法，在临床上应用普遍，但由于其对食管癌检测的特异性较低，因此常需要结合其他方法对其进行联合性诊断。肿瘤标志物在对肿瘤的诊断效果较好，通过对标志物的检测可对不同阶段的肿瘤进行辨别，在临床上具有较高的应用价值【2】。此次我院对2010年至2011年期间在我院接受治疗的胆管癌患者进行回顾分析，具体情况如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2010年至2011年期间在我院接受治疗的胆管癌患者30例、胆道良性梗阻患者30例分为作为观察组与对照组。观察组患者中男患20例、女患10例，年龄为40～65岁，平均年龄为（52.4±3.8）岁；对照组患者中男患18例、女患12例，年龄为42～58岁，平均年龄为（50.1±2.5）岁。两组患者在年龄、性别等方面无显著差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
血清采集：所有患者于次日空腹静脉取血2ml。
胆汁采集：ERCP插管后抽取胆汁2ml。
以电化学发光法对肿瘤标志物CEA、CA19-9进行检测。其中，CEA参考值应<20μg/ml；CA19-9参考值应<35KU/ml。
1.3统计学处理
以SPSS 16.0统计学软件对所得数据进行分析处理，采用t检验，p<0.05时查差异显著，结果具有统计意义。
2.结果
2.1两组患者检查结果
观察组患者的肿瘤标志物在血清与胆汁中的含量明显高于对照组，具体情况见表1：
2.2两种肿瘤标志物对胆管癌诊断价值比较
具体情况见表2。由表2可知，观察组患者的CEA、CA19-9在血清与胆汁检测的灵敏度分别为46.7%、86.7%、56.7%、93.3%。其中，CA19-9在血清或胆汁中具有更高的敏感性。
3.讨论
肿瘤标志物可对肿瘤发展过程进行判断与辨别，因此可用作肿瘤诊断的有效参考依据。此次我院以CEA与19-9作为肿瘤诊断标志物。该两项检测因子具有较高的灵敏度与特异性，因此在食管癌诊断中体现出较高的临床价值。
癌胚抗原CEA在胆管癌患者中具有较高的检出率，其存在于患者的血清、胆汁与胆管上皮中。但对胆管癌患者于血清中检测CEA敏感性较低，但对胆汁中CEA进行检测时，其敏感性与特异性均显著高于血清测定。该种现象可能与肝脏的降解作用有关，使得其外周血浓度受到影响。因此，可将胆汁CEA检测作为胆管癌诊断的首要指标。糖类抗原19为一种低聚糖类相关抗原，在肿瘤免疫诊断中较为常用。其在胆管癌患者的血清与胆汁检测中均具有较高的敏感性与特异性，价值较高。同时，还可通过CA19-9对肿瘤的良恶性进行判断，若其在血清或胆汁中上升幅度较轻或上升时间维持较短时，可将其定性为良性肿瘤疾病；若血其在血清或胆汁中上升幅度显著或上升持续升时间较长时，可将其定性为恶性肿瘤疾病。该种现象产生的原因与癌细胞自身有关，多因癌细胞的增殖速度快、增殖数量多所致【3】。由此次调查结果可知，CA19-9在胆管癌患者血清、胆汁中的敏感性、特异性均高于良性肿瘤患者，因此，可对肿瘤标志物质的诊断价值进行肯定。但单独依靠肿瘤标志物检测结果并不能作为肿瘤的诊断结果，仍需结合其他检测方法对患者进行进一步的诊断，进而确定诊断的准确性、敏感性、特异性。
总而言之，通过肿瘤标志物质对肿瘤患者进行诊断是一种具有价值性的检测手段，且CA19-9较CEA而言，在胆管癌诊断中价值性更高。但若在检测同时辅以其他检测手段，可使检测的准确性、特异性、敏感性等均有所提高。可为胆管癌患者的肿瘤良恶程度、后期治疗方案的选择奠定一定的基础。该检测手段具有较高的临价值，可进行广泛推广。
参考文献：
[1] 王淑萍，许焕才，王长杰等.检测肿瘤标志物在胆管癌诊断中的应用[J].中国医刊，2008，43（8）：49-50.
[2] 刘子沛，郑燕华，白洁等.多种肿瘤标志物检测在胆管癌诊断中的临床意义[J].中华肝胆外科杂志，2013，19（9）：657-660.
[3] 孙浩，罗文军，吴晓春等.联合检测CEA、CA19-9、CA50对老年胆管癌的诊断价值[J].重庆医科大学学报，2007，32（3）：287-289.
关键词：肿瘤标志物；胆管癌
胆道上皮细胞原发恶性肿瘤称为胆管癌。近年来，胆管癌的发病率逐年上升，该病早期无明显的临床症状，因而不易被发觉。后期发展迅速，治疗效果较差。该病对患者的正常生活易造成的不良影响，且预后较差【1】。为了改善患者的治疗效果，对疾病进行有效的控制，早期诊断展示出重要价值。影像学检测是常用的一种诊断方法，在临床上应用普遍，但由于其对食管癌检测的特异性较低，因此常需要结合其他方法对其进行联合性诊断。肿瘤标志物在对肿瘤的诊断效果较好，通过对标志物的检测可对不同阶段的肿瘤进行辨别，在临床上具有较高的应用价值【2】。此次我院对2010年至2011年期间在我院接受治疗的胆管癌患者进行回顾分析，具体情况如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2010年至2011年期间在我院接受治疗的胆管癌患者30例、胆道良性梗阻患者30例分为作为观察组与对照组。观察组患者中男患20例、女患10例，年龄为40～65岁，平均年龄为（52.4±3.8）岁；对照组患者中男患18例、女患12例，年龄为42～58岁，平均年龄为（50.1±2.5）岁。两组患者在年龄、性别等方面无显著差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
血清采集：所有患者于次日空腹静脉取血2ml。
胆汁采集：ERCP插管后抽取胆汁2ml。
以电化学发光法对肿瘤标志物CEA、CA19-9进行检测。其中，CEA参考值应<20μg/ml；CA19-9参考值应<35KU/ml。
1.3统计学处理
以SPSS 16.0统计学软件对所得数据进行分析处理，采用t检验，p<0.05时查差异显著，结果具有统计意义。
2.结果
2.1两组患者检查结果
观察组患者的肿瘤标志物在血清与胆汁中的含量明显高于对照组，具体情况见表1：
2.2两种肿瘤标志物对胆管癌诊断价值比较
具体情况见表2。由表2可知，观察组患者的CEA、CA19-9在血清与胆汁检测的灵敏度分别为46.7%、86.7%、56.7%、93.3%。其中，CA19-9在血清或胆汁中具有更高的敏感性。
3.讨论
肿瘤标志物可对肿瘤发展过程进行判断与辨别，因此可用作肿瘤诊断的有效参考依据。此次我院以CEA与19-9作为肿瘤诊断标志物。该两项检测因子具有较高的灵敏度与特异性，因此在食管癌诊断中体现出较高的临床价值。
癌胚抗原CEA在胆管癌患者中具有较高的检出率，其存在于患者的血清、胆汁与胆管上皮中。但对胆管癌患者于血清中检测CEA敏感性较低，但对胆汁中CEA进行检测时，其敏感性与特异性均显著高于血清测定。该种现象可能与肝脏的降解作用有关，使得其外周血浓度受到影响。因此，可将胆汁CEA检测作为胆管癌诊断的首要指标。糖类抗原19为一种低聚糖类相关抗原，在肿瘤免疫诊断中较为常用。其在胆管癌患者的血清与胆汁检测中均具有较高的敏感性与特异性，价值较高。同时，还可通过CA19-9对肿瘤的良恶性进行判断，若其在血清或胆汁中上升幅度较轻或上升时间维持较短时，可将其定性为良性肿瘤疾病；若血其在血清或胆汁中上升幅度显著或上升持续升时间较长时，可将其定性为恶性肿瘤疾病。该种现象产生的原因与癌细胞自身有关，多因癌细胞的增殖速度快、增殖数量多所致【3】。由此次调查结果可知，CA19-9在胆管癌患者血清、胆汁中的敏感性、特异性均高于良性肿瘤患者，因此，可对肿瘤标志物质的诊断价值进行肯定。但单独依靠肿瘤标志物检测结果并不能作为肿瘤的诊断结果，仍需结合其他检测方法对患者进行进一步的诊断，进而确定诊断的准确性、敏感性、特异性。
总而言之，通过肿瘤标志物质对肿瘤患者进行诊断是一种具有价值性的检测手段，且CA19-9较CEA而言，在胆管癌诊断中价值性更高。但若在检测同时辅以其他检测手段，可使检测的准确性、特异性、敏感性等均有所提高。可为胆管癌患者的肿瘤良恶程度、后期治疗方案的选择奠定一定的基础。该检测手段具有较高的临价值，可进行广泛推广。
参考文献：
[1] 王淑萍，许焕才，王长杰等.检测肿瘤标志物在胆管癌诊断中的应用[J].中国医刊，2008，43（8）：49-50.
[2] 刘子沛，郑燕华，白洁等.多种肿瘤标志物检测在胆管癌诊断中的临床意义[J].中华肝胆外科杂志，2013，19（9）：657-660.
[3] 孙浩，罗文军，吴晓春等.联合检测CEA、CA19-9、CA50对老年胆管癌的诊断价值[J].重庆医科大学学报，2007，32（3）：287-289.