【摘 要】
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目的:探讨大面积脑梗预后转归相关的预测指标,为大面积脑梗死的风险防控、早期识别及临床干预提供理论基础.方法:回顾分析2017年1月—2020年12月启东市人民医院神经内科350例首发大面积脑梗死患者临床资料,根据出院时的改良RANKIN是否≤3分,将患者分为生活功能转归良好组与生活功能转归不良组,通过单因素分析方法比较两组间一般资料、临床、生化及影像学特征,进一步用Spearman相关分析评估导致患者生活功能转归不良的危险因素与存活患者出院时mRS评分的相关性,并以单因素分析筛选出的差异有统计学意义的因素
【机 构】
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南通大学附属医院病案室 江苏 南通 226001;启东市人民医院神经内科 江苏 启东 226200
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目的:探讨大面积脑梗预后转归相关的预测指标,为大面积脑梗死的风险防控、早期识别及临床干预提供理论基础.方法:回顾分析2017年1月—2020年12月启东市人民医院神经内科350例首发大面积脑梗死患者临床资料,根据出院时的改良RANKIN是否≤3分,将患者分为生活功能转归良好组与生活功能转归不良组,通过单因素分析方法比较两组间一般资料、临床、生化及影像学特征,进一步用Spearman相关分析评估导致患者生活功能转归不良的危险因素与存活患者出院时mRS评分的相关性,并以单因素分析筛选出的差异有统计学意义的因素为自变量,生活功能转归作为因变量进行多因素Logistic回归分析.结果:生活功能转归不良组患者的发病年龄、合并高血压的比例、首诊收缩压、首诊随机血糖浓度、首诊NIHSS评分、脑梗死体积、出现大脑中动脉高密度征的比例均高于生活功能转归良好组患者,而男性比例、首诊GCS评分低于生活功能转归良好组,中大动脉粥样硬化性卒中、心源性脑栓塞所占的比例高于生活功能转归良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);首诊神经功能缺损程度、脑梗死程度、是否出现大脑中动脉高密度征3个因素对大面积脑梗死的生活功能转归具有预测作用.结论:高龄、首诊收缩压升高、首诊随机血糖升高、首诊神经功能缺损严重、大动脉粥样硬化性卒中和心源性脑栓塞所致脑梗死、脑梗死体积大、出现大脑中动脉高密度征都预示大面积脑梗死患者的预后转归不良,当尽早识别治疗.
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