【摘 要】
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目的探讨快速康复外科(FTS)理念在胆总管切开取石术围手术期应用的疗效。方法计算机检索2016年2月之前Pubmed、Cochrane Library数据库、万方数据库、维普数据库和中国知网(C
【机 构】
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赣南医学院第一附属医院肝胆外科,赣南医学院,深圳市第三人民医院肝胆疾病研究重点实验室
【基金项目】
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深圳市肝胆疾病研究重点实验室项目(ZDSYS201504301534057);赣南医学院科技创新项目(YC2016-X010)
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目的探讨快速康复外科(FTS)理念在胆总管切开取石术围手术期应用的疗效。方法计算机检索2016年2月之前Pubmed、Cochrane Library数据库、万方数据库、维普数据库和中国知网(CNKI)公开发表的关于FTS理念在胆总管切开取石术围手术期中应用的相关文献。检索词:快速康复、加速康复、快通道外科、胆总管结石、胆总管探查、胆道手术、胆道外科、fast track surgery、FTS、enhanced recovery after surgery、ERAS等。FTS组为胆总管切开取石术围手术期采用FTS方法处理,对照组为围手术期采用传统方法处理。比较两组术后并发症发生率、首次肛门排气时间、住院费用和术后住院时间。采用固定效应模型或随机效应模型进行Meta分析。结果共有10篇文献纳入研究,病例数1 204例。其中FTS组627例,对照组577例。Meta分析结果显示,与对照组相比,FTS组术后总并发症发生率明显降低[RR=0.49,95%CI(0.39,0.60),P<0.05];首次肛门排气时间明显缩短[SMD=-1.65,95%CI(-2.14,-1.17),P<0.05];住院费用明显降低[SMD=-1.08,95%CI(-1.28,-0.88),P<0.05];术后住院时间明显缩短[WMD=-2.94,95%CI(-3.24,-2.63),P<0.05]。各项研究中均无死亡病例。结论 FTS理念应用于胆总管切开取石术围手术期可明显降低术后并发症发生率和住院费用,加速患者术后康复。
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