【摘 要】
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目的 评价三尖瓣置换术(tricuspid valve replacement,TVR)作为一种缓解症状的手术方式,治疗先天性矫正性大动脉转位(congenitally corrected transposition of the great ar
【机 构】
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中国医学科学院阜外医院成人心脏外科 北京100037
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目的 评价三尖瓣置换术(tricuspid valve replacement,TVR)作为一种缓解症状的手术方式,治疗先天性矫正性大动脉转位(congenitally corrected transposition of the great artery,CCTGA)成年患者的远期临床效果及其危险因素.方法 回顾性分析阜外医院2000～2017年年龄＞14岁的CCTGA行三尖瓣置换术47例患者的临床资料.其中男27例、女20例,手术年龄14～ 62(38.8±13.5)岁.术前所有患者超声均提示三尖瓣中量或以上反流.结果 平均随访时间(6.5±3.7)年,患者1年、5年、10年生存率或免于心脏移植发生率分别为94.6％、90.5％、61.7％.随访期间,大多数患者(＞90％)远期右心室射血分数仍≥40％.术前右心室舒张期末直径(right ventricular end diastolic diameter,RVEDD)增大是术后患者死亡或心脏移植的危险因素(风险比1:11,P=0.04).术前RVEDD≥60 mm的患者生存率显著降低(P=0.032).结论 TVR对于CCTGA是一种可行的治疗方式.术前RVEDD增大是术后远期死亡的危险因素.
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