【摘 要】
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目的 观察丙泊酚静脉麻醉联合硬膜外阻滞对胸部手术高血压患者血流动力学的影响.方法 90例行胸腔手术的原发性高血压患者随机分为丙泊酚静脉麻醉组(P组)和丙泊酚静脉麻醉联合
【机 构】
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武汉市医疗救治中心(武汉 430023)
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目的 观察丙泊酚静脉麻醉联合硬膜外阻滞对胸部手术高血压患者血流动力学的影响.方法 90例行胸腔手术的原发性高血压患者随机分为丙泊酚静脉麻醉组(P组)和丙泊酚静脉麻醉联合硬膜外阻滞组(P+E组),每组45例.硬膜外阻滞选择T7-8.或T8～9间隙穿刺置管.丙泊酚靶控输注血药浓度均维持在2～3μg·ml-1.连续监测HR、动脉脉搏氧饱和度(SpO2)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脑电双频谱指数(BIS),同时记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间.结果 两组诱导前各指标(基础值)差异无统计学意义(P＞0.05).麻醉诱导后10 min,患者SBP、DBP、心率、CO、CI均较基础值降低(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).开胸即刻,P组患者SBP显著高于基础值(P＜0.01),P+E组患者SBP、DBP和CI明显低于P组(P＜0.05).两组患者均未出现麻醉意外,P+E组患者术后自主呼吸时间、拔管时间和清醒时间均较P组显著缩短(P＜0.05).结论 两种麻醉方法均有效,而丙泊酚静脉麻醉联合硬膜外阻滞法能维持患者血流动力学稳定,苏醒较快.
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