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摘要：探讨口服抗骨质增生合剂治疗膝骨关节炎的临床应用效果。方法：选取我院于2014年4月至2014年9月间收治的膝关节炎患者200例，作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各100例。给予观察组患者口服抗骨质增生合剂治疗其膝关节炎；给予对照组患者口服抗骨增生胶囊治疗其膝关节炎。对两组患者的临床疗效进行观察，按照治疗前、治疗4周后以及治疗结束3个月三个时段对患者的临床症状进行评价，。结果：患者临床症状的视觉模拟评分结果显示，不同时间点患者临床症状的视觉模拟评分具有显著的差异，具有统计学意义（F=82.173，P=0.000），其中包括患膝疼痛、僵硬、肿胀以及日常活动能力等分项。治疗后观察组与对照组的视觉模拟评分具有明显的差异，拥有统计学意义（F=98.627，P=0.000），时间因素与分组因素在不同的临床症状中具有不同的交互效应。观察组的治疗总有效率高达92.00%，明显优于对照组的总有效率82.00%，符合统计学意义。结论：口服抗骨质增生合剂治疗膝骨关节炎能够取得良好的治疗效果，在临床医学上具有非常重要的推广应用价值。
关键词：抗骨质增生合剂；膝骨关节炎；效果
近几年，膝骨关节炎的发病率具有增加的趋势，给患者的日常生活带来诸多的不便。在临床医学上，膝骨关节炎是一种以膝关节软骨非炎症性退行性改变而诱发的炎症，同时伴随有膝关节表面和边缘反应性新骨的产生[1]。膝骨关节炎的治疗具有一定的困难，尤其是衡量治疗效果和用药安全性等指标方面较为困难。为此，本文选取我院于2014年4月至2014年9月间收治的膝关节炎患者200例，作为研究对象，以视觉模拟评分量表为衡量依据，探索口服抗骨质增生合剂治疗膝骨关节炎的疗效。现将具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
对我院2014年4月至2014年9月间收治的膝关节炎患者200例，作为研究对象。其中男性108例，女性92例，年龄为45-72岁，平均年龄为（58±2.1）岁。病程为0.5-16年，平均病程为（7±2.3）岁。所有患者伴随有患膝疼痛、僵硬、肿胀等临床症状。所有患者均符合《中药新药临床研究指导》与《骨关节炎诊治指南》对膝骨关节炎的诊断标准，不存在患者拥有严重的心血管、肝肾以及造血系统等原发性疾病，所有患者均无合并类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎或药物过敏症等，并自愿签署知情同意书。将200例患者随机分为观察组与对照组，各100例，两组患者在性别、、年龄、病程、病情等基本资料方面无显著性差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予观察组患者口服抗骨质增生合剂治疗膝骨关节炎，其中抗骨质增生合剂由当归、黄芪、牛膝、枸杞、骨碎补、土茯苓、忍冬藤、玉竹等中药成分构成。所有中药成分经相关医院进行制剂后，给予患者口服，用法用量为：35ml/次，2次/d，以4周为一个疗程，给予患者1个疗程的治疗。给予对照组患者口服抗骨增生胶囊治疗膝骨关节炎，用法用量为：5粒/次，3次/d，以4周为一个疗程，给予患者1个疗程的治疗。对两组患者治疗前后的临床症状变化、治疗效果、不良反应等进行记录。
1.3 临床诊断标准
按照《骨关节炎诊治指南》为标准，确定KOA的诊疗标准，并借助《中药新药临床研究指导原则》为依据，对KOA的诊断标准细分为膝部疼痛、腰膝酸软、日常活动不便、舌淡偏红、苔薄色白，脉滑或弦，以强化对肝肾不足、筋脉痹阻型KOA的诊断。
疗效评价标准分为三项，即痊愈、显效、有效、无效。其中显效是指患者病症痊愈，临床症状和体征等恢复正常，膝关节活动正常；显效是指患者病情基本好转，临床症状和体征等基本恢复，膝关节活动基本正常；有效是指患者病情有所改善，临床症状和体征以及膝关节活动能力得到改善；无效是指患者病情没有好转，病症与体征无变化，膝关节活动受限。
1.4 统计学处理
本文研究生数据均有统计学软件SPSS15.0进行统计学处理。其中计量资料由表示，并用t检验比较组间差异；计数资料采用率（%）表示，并用检验比较组间差异。检验标准为P<0.05代表两组差异明显，具有统计学意义[2]。
2 结果
2.1 患者临床症状VAS评分对比
不同治疗时间段，患膝疼痛、僵硬、肿胀以及日常活动能力VAS评分的的差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组两组患者的临床症状，如患膝疼痛、僵硬、肿胀、日常活动能力等方面不具有明显的差异（P>0.05）。在治疗4周后以及治疗结束3各个月后，两组的临床特征VAS评分差异明显，具有统计学意义（P<0.05）[3]。此外，时间因素与分组因素不存在交互效应。
2.2 治疗效果对比
经治疗4周后，观察组共有8名患者痊愈，其中显效、有效、无效患者分别为32例、52例、8例，总有效率为92.00%（92/100）；对照组患者经过4周治疗后，共有4例患者痊愈，其中显效患者32例，有效患者46例，无效患者18例，总有效率为82.00%（82/100）。经过4周的治疗，所有患者均为出现肝肾功能异常或者胃肠道反应等不良反应。
3 讨论
膝骨关节炎是一种关节软骨、关节结构的退行性病变，是由于退行性病变的软骨破坏或者增生而导致的一种关节型疾病，对于患者的日常活动能力带来巨大的不便，严重影响着患者的生活质量。中药将膝关节炎定性为“病在骨、骨重不可举、骨髓酸痛、寒气至、名曰骨痹”[4]。抗骨质增生合剂是由当归、黄芪、牛膝、枸杞、骨碎补、土茯苓、忍冬藤、玉竹等中药成分构成，不同药物成分发挥出补肝壮肾、活血通络、强筋健骨、清热通络、益气养阴等效果，从而能够有效的缓解骨质增生性疼痛。
本次研究结果显示，不同时间点患者临床症状的视觉模拟评分具有显著的差异，具有统计学意义（F=82.173，P=0.000），其中包括患膝疼痛、僵硬、肿胀以及日常活动能力等分项。治疗后观察组与对照组的视觉模拟评分具有明显的差异，拥有统计学意（F=98.627，P=0.000）。观察组的治疗总有效率高达92.00%，明显优于对照组的总有效率82.00%，具有统计学意义。而两组患者在治疗4个月后均未出现不良反应症状。因此应在临床医学中推广应用口服抗骨质增生合剂用于治疗膝骨关节炎。
参考文献：
[1]石瑛.石印玉运用清热活血法治疗劳损性腰背痛验案1则[J].上海中医药杂志，2009，43（3）：11-12.
[2]石瑛，詹红生.从《正体类要》看石印玉教授治伤思路[J].同济大学学报：医学版，2012，33（2）：122-124.
[3]李卫兴，李育芳，李清龙.藤筋骨片治疗老年骨质增生性腰椎病疗效观察.《华南国防医学杂志》.2012，4（5）：42
[4]李小磊.抗骨质增生胶囊联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎129例.《中国中医药现代远程教育》.2010，4（18）：142
关键词：抗骨质增生合剂；膝骨关节炎；效果
近几年，膝骨关节炎的发病率具有增加的趋势，给患者的日常生活带来诸多的不便。在临床医学上，膝骨关节炎是一种以膝关节软骨非炎症性退行性改变而诱发的炎症，同时伴随有膝关节表面和边缘反应性新骨的产生[1]。膝骨关节炎的治疗具有一定的困难，尤其是衡量治疗效果和用药安全性等指标方面较为困难。为此，本文选取我院于2014年4月至2014年9月间收治的膝关节炎患者200例，作为研究对象，以视觉模拟评分量表为衡量依据，探索口服抗骨质增生合剂治疗膝骨关节炎的疗效。现将具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
对我院2014年4月至2014年9月间收治的膝关节炎患者200例，作为研究对象。其中男性108例，女性92例，年龄为45-72岁，平均年龄为（58±2.1）岁。病程为0.5-16年，平均病程为（7±2.3）岁。所有患者伴随有患膝疼痛、僵硬、肿胀等临床症状。所有患者均符合《中药新药临床研究指导》与《骨关节炎诊治指南》对膝骨关节炎的诊断标准，不存在患者拥有严重的心血管、肝肾以及造血系统等原发性疾病，所有患者均无合并类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎或药物过敏症等，并自愿签署知情同意书。将200例患者随机分为观察组与对照组，各100例，两组患者在性别、、年龄、病程、病情等基本资料方面无显著性差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予观察组患者口服抗骨质增生合剂治疗膝骨关节炎，其中抗骨质增生合剂由当归、黄芪、牛膝、枸杞、骨碎补、土茯苓、忍冬藤、玉竹等中药成分构成。所有中药成分经相关医院进行制剂后，给予患者口服，用法用量为：35ml/次，2次/d，以4周为一个疗程，给予患者1个疗程的治疗。给予对照组患者口服抗骨增生胶囊治疗膝骨关节炎，用法用量为：5粒/次，3次/d，以4周为一个疗程，给予患者1个疗程的治疗。对两组患者治疗前后的临床症状变化、治疗效果、不良反应等进行记录。
1.3 临床诊断标准
按照《骨关节炎诊治指南》为标准，确定KOA的诊疗标准，并借助《中药新药临床研究指导原则》为依据，对KOA的诊断标准细分为膝部疼痛、腰膝酸软、日常活动不便、舌淡偏红、苔薄色白，脉滑或弦，以强化对肝肾不足、筋脉痹阻型KOA的诊断。
疗效评价标准分为三项，即痊愈、显效、有效、无效。其中显效是指患者病症痊愈，临床症状和体征等恢复正常，膝关节活动正常；显效是指患者病情基本好转，临床症状和体征等基本恢复，膝关节活动基本正常；有效是指患者病情有所改善，临床症状和体征以及膝关节活动能力得到改善；无效是指患者病情没有好转，病症与体征无变化，膝关节活动受限。
1.4 统计学处理
本文研究生数据均有统计学软件SPSS15.0进行统计学处理。其中计量资料由表示，并用t检验比较组间差异；计数资料采用率（%）表示，并用检验比较组间差异。检验标准为P<0.05代表两组差异明显，具有统计学意义[2]。
2 结果
2.1 患者临床症状VAS评分对比
不同治疗时间段，患膝疼痛、僵硬、肿胀以及日常活动能力VAS评分的的差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组两组患者的临床症状，如患膝疼痛、僵硬、肿胀、日常活动能力等方面不具有明显的差异（P>0.05）。在治疗4周后以及治疗结束3各个月后，两组的临床特征VAS评分差异明显，具有统计学意义（P<0.05）[3]。此外，时间因素与分组因素不存在交互效应。
2.2 治疗效果对比
经治疗4周后，观察组共有8名患者痊愈，其中显效、有效、无效患者分别为32例、52例、8例，总有效率为92.00%（92/100）；对照组患者经过4周治疗后，共有4例患者痊愈，其中显效患者32例，有效患者46例，无效患者18例，总有效率为82.00%（82/100）。经过4周的治疗，所有患者均为出现肝肾功能异常或者胃肠道反应等不良反应。
3 讨论
膝骨关节炎是一种关节软骨、关节结构的退行性病变，是由于退行性病变的软骨破坏或者增生而导致的一种关节型疾病，对于患者的日常活动能力带来巨大的不便，严重影响着患者的生活质量。中药将膝关节炎定性为“病在骨、骨重不可举、骨髓酸痛、寒气至、名曰骨痹”[4]。抗骨质增生合剂是由当归、黄芪、牛膝、枸杞、骨碎补、土茯苓、忍冬藤、玉竹等中药成分构成，不同药物成分发挥出补肝壮肾、活血通络、强筋健骨、清热通络、益气养阴等效果，从而能够有效的缓解骨质增生性疼痛。
本次研究结果显示，不同时间点患者临床症状的视觉模拟评分具有显著的差异，具有统计学意义（F=82.173，P=0.000），其中包括患膝疼痛、僵硬、肿胀以及日常活动能力等分项。治疗后观察组与对照组的视觉模拟评分具有明显的差异，拥有统计学意（F=98.627，P=0.000）。观察组的治疗总有效率高达92.00%，明显优于对照组的总有效率82.00%，具有统计学意义。而两组患者在治疗4个月后均未出现不良反应症状。因此应在临床医学中推广应用口服抗骨质增生合剂用于治疗膝骨关节炎。
参考文献：
[1]石瑛.石印玉运用清热活血法治疗劳损性腰背痛验案1则[J].上海中医药杂志，2009，43（3）：11-12.
[2]石瑛，詹红生.从《正体类要》看石印玉教授治伤思路[J].同济大学学报：医学版，2012，33（2）：122-124.
[3]李卫兴，李育芳，李清龙.藤筋骨片治疗老年骨质增生性腰椎病疗效观察.《华南国防医学杂志》.2012，4（5）：42
[4]李小磊.抗骨质增生胶囊联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎129例.《中国中医药现代远程教育》.2010，4（18）：142