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摘要：目的：分析血小板和红细胞沉降率检测在类风湿性关节炎患者活动期和临床缓解期应用的意义。方法：ProCyte Dx牌全自动红细胞分析仪，对我院从2012年6月到2014年6月收治的40例类风湿关节炎患者做血小板，对照30例健康组血小板检测结果进行分析，同时用魏氏法检测红细胞沉降率。结果：类风湿关节炎患者的血小板和红细胞沉降率在活动期明显的高于健康患者，二者之间有着明显的差异，具有统计学意义（P<0.01），而在临床缓解期二者没有明显的差异（P>0.05）。活动期内的血小板计数高于正常值，临床缓解期基本与正常值一致。结论：在类风湿性关节炎患者治疗期间，可以将血小板计数和红细胞沉降率作为诊断和治疗评价的重要指标，为临床治疗提供准确的依据。
关键词：类风湿关节炎；免疫疾病；血小板计数；红细胞沉降率
1.资料与方法
1.1一般资料
我院从2012年6月到2014年6月收治的40例类风湿关节炎患者为例，所有患者在临床上已经诊断为类风湿性关节炎，其中活动期30例，缓解期10列，男性28例，女性12例，患者黏在在18-66周岁之间，平均年龄41.5岁。健康者30例，其中男性20例，女性10例，年龄在18-70岁之间，平均年龄39.5岁。在诊断和治疗过程中，排除了其它可能导致血小板计数上升和红细胞沉降升高的其它致病性因素。
1.2方法
类风湿性关节炎患者及健康人都在早上8：00开始空腹采静脉血，血小板计数使用EDT抗凝剂才学2.0ml，颠倒均匀放置20min，使用AC900型血细胞计数仪测定血小板数，全部都在采血后1h内测定完毕，按照健康诊断标准，正常值在100×109～300×109L。使用魏氏法测定所有患者及健康者的红细胞沉降率，在测定过程中先用橼酸钠抗凝剂采血3mL，将抗凝血置于特定刻度的红细胞沉降率管之内，垂直立于室温1h，观察上层血浆的数值高度，即为红细胞沉降率，正常值的范围是：男0～15mm/1h，女20mm/1h。
1.3统计分析
使用spss17.0对研究数据进行方差分析，以P<0.05为差异具有显著意义。
2.结果
通过检测结果表明，类风湿性关节炎患者在活动期内的血小板和红细胞沉降率明显的高于临床缓解期的患者和健康人（P<0.01），而缓解期的类风湿性关节炎患者与正常健康人相比，在血小板和红细胞沉降率方面没有明显的差异（P>0.05），具体结果见表1。
3.讨论
现在的一些临床资料表明，类风湿性关节炎患者在病变活动期，血小板计数会明显升高，一般可高出正常值的1-2倍，在疾病的缓解期，血小板计数会逐渐的恢复正常值。一些研究结果认为血小板数量与类风湿性关节炎的严重程度有密切的关系、预后较差，这说明在风湿性关节炎诊断当中，可以将血小板计数作为衡量患者症状严重程度的重要指标和依据，值得注意的是在这里只能作为一个重要的依据，在临床上导致血小板计数增加的疾病比较多，在诊断中应该正确的区别不同疾病在血小板计数上升上的差异。红细胞沉降率类风湿性关节炎临床诊断当中也会有比较明显的变化，一般情况下关节肿痛、晨僵比较严重的患者，红细胞沉降率也较快，其他器官损害的几率也比较大，进展较快、预后较差。在诊断和治疗的过程中，应该按照治疗的进度检验患者的红细胞沉降率，将红细胞沉降率的变化作为诊断和治疗的依据，如果检验发现红细胞沉降率下降显著。说明治疗有不错的效果，如果症状改善红细胞沉降率没有下降，则提示可能存在其他疾病。但是，从收集到的临床资料来看，多数学者认为红细胞沉降率只能反映风湿性关节炎的病情指标，但是其他影响因素也是不能忽视的，比如说身体素质、身体耐药性、风湿性心脏病等，在诊断和治疗的过程中，要充分考虑不同因素的影响，综合实际情况作出科学的诊断。
参考文献：
[1]姚茹冰.类风湿性关节炎血小板 参数变化与病情活动相关性的研究[J].中国微循环，2005，9（2）：117—118 .
[2]苏娜，窦存瑞，刘晓玲.类风湿性关节炎患者血小板相关参数检测的I临床价值[J].甘肃科技，2011，24（4）：133—134.
[3]肖敬，尹智功，蒙继勇，等.血小板参数与类风湿性关节炎患者的相关性研究[J].中国误诊学杂志，2011，11（15）：3622—3623 .
[4]陈静.血小板参数在评定类风湿关节炎病情中的作用.四川医学，2004，25（1）：99—100.
作者简介：罗荣 1967.11、男、苗族，贵州贵阳、大专学历，检验师，研究方向：临床检验。
关键词：类风湿关节炎；免疫疾病；血小板计数；红细胞沉降率
1.资料与方法
1.1一般资料
我院从2012年6月到2014年6月收治的40例类风湿关节炎患者为例，所有患者在临床上已经诊断为类风湿性关节炎，其中活动期30例，缓解期10列，男性28例，女性12例，患者黏在在18-66周岁之间，平均年龄41.5岁。健康者30例，其中男性20例，女性10例，年龄在18-70岁之间，平均年龄39.5岁。在诊断和治疗过程中，排除了其它可能导致血小板计数上升和红细胞沉降升高的其它致病性因素。
1.2方法
类风湿性关节炎患者及健康人都在早上8：00开始空腹采静脉血，血小板计数使用EDT抗凝剂才学2.0ml，颠倒均匀放置20min，使用AC900型血细胞计数仪测定血小板数，全部都在采血后1h内测定完毕，按照健康诊断标准，正常值在100×109～300×109L。使用魏氏法测定所有患者及健康者的红细胞沉降率，在测定过程中先用橼酸钠抗凝剂采血3mL，将抗凝血置于特定刻度的红细胞沉降率管之内，垂直立于室温1h，观察上层血浆的数值高度，即为红细胞沉降率，正常值的范围是：男0～15mm/1h，女20mm/1h。
1.3统计分析
使用spss17.0对研究数据进行方差分析，以P<0.05为差异具有显著意义。
2.结果
通过检测结果表明，类风湿性关节炎患者在活动期内的血小板和红细胞沉降率明显的高于临床缓解期的患者和健康人（P<0.01），而缓解期的类风湿性关节炎患者与正常健康人相比，在血小板和红细胞沉降率方面没有明显的差异（P>0.05），具体结果见表1。
3.讨论
现在的一些临床资料表明，类风湿性关节炎患者在病变活动期，血小板计数会明显升高，一般可高出正常值的1-2倍，在疾病的缓解期，血小板计数会逐渐的恢复正常值。一些研究结果认为血小板数量与类风湿性关节炎的严重程度有密切的关系、预后较差，这说明在风湿性关节炎诊断当中，可以将血小板计数作为衡量患者症状严重程度的重要指标和依据，值得注意的是在这里只能作为一个重要的依据，在临床上导致血小板计数增加的疾病比较多，在诊断中应该正确的区别不同疾病在血小板计数上升上的差异。红细胞沉降率类风湿性关节炎临床诊断当中也会有比较明显的变化，一般情况下关节肿痛、晨僵比较严重的患者，红细胞沉降率也较快，其他器官损害的几率也比较大，进展较快、预后较差。在诊断和治疗的过程中，应该按照治疗的进度检验患者的红细胞沉降率，将红细胞沉降率的变化作为诊断和治疗的依据，如果检验发现红细胞沉降率下降显著。说明治疗有不错的效果，如果症状改善红细胞沉降率没有下降，则提示可能存在其他疾病。但是，从收集到的临床资料来看，多数学者认为红细胞沉降率只能反映风湿性关节炎的病情指标，但是其他影响因素也是不能忽视的，比如说身体素质、身体耐药性、风湿性心脏病等，在诊断和治疗的过程中，要充分考虑不同因素的影响，综合实际情况作出科学的诊断。
参考文献：
[1]姚茹冰.类风湿性关节炎血小板 参数变化与病情活动相关性的研究[J].中国微循环，2005，9（2）：117—118 .
[2]苏娜，窦存瑞，刘晓玲.类风湿性关节炎患者血小板相关参数检测的I临床价值[J].甘肃科技，2011，24（4）：133—134.
[3]肖敬，尹智功，蒙继勇，等.血小板参数与类风湿性关节炎患者的相关性研究[J].中国误诊学杂志，2011，11（15）：3622—3623 .
[4]陈静.血小板参数在评定类风湿关节炎病情中的作用.四川医学，2004，25（1）：99—100.
作者简介：罗荣 1967.11、男、苗族，贵州贵阳、大专学历，检验师，研究方向：临床检验。