神经导航结合术中神经电生理监测切除成人脑干胶质瘤的疗效分析

• 作 者: 桑树山 王苟思义 彭泽峰 刘庆 袁贤瑞 李娟 李学军
• 机 构: 410008 长沙，中南大学湘雅医院神经外科，湖南省颅底与神经肿瘤临床技术研究中心,410008 长沙，中南大学湘雅医院神经外科，湖南省颅底与神经肿瘤临床技术研究中心,410008 长沙，中南大学湘雅
• 出 处: 中华神经外科杂志
• 发表日期: 2016年32期
• 关键词: 脑干肿瘤 神经导航 弥散张量成像 神经电生理监测

目的

探讨以弥散张量成像(DTI)为基础的神经导航结合术中神经电生理监测在成人脑干胶质瘤手术中的应用价值。

方法

回顾性分析中南大学湘雅医院神经外科2010年12月至2014年12月收治的39例脑干胶质瘤患者的临床资料，其中17例术中应用Brainlab神经导航结合术中神经电生理监测技术(结合组)，22例应用传统影像学技术和手术(传统组)，对比分析2组患者的临床疗效。

结果

与传统组相比，结合组的肿瘤全切率得到明显提高[结合组为94%(16/17)，传统组为59%(13/22)，P<0.05]；手术时间缩短[结合组为(282.05± 81.37)min，传统组为(337.18± 75.45)min，P<0.05]；围手术期病死率降低[结合组为0%(0/17)，传统组为27%(6/22)，P<0.05]；术后Karnofsky功能状态评分(KPS)明显提高[结合组为(92.35± 13.00)分，传统组为(54.54± 41.60)分，P<0.05]；无进展生存期明显延长[结合组为(20.17± 5.66)个月，传统组为(9.63± 4.16)个月，P<0.05]。

结论

在成人脑干胶质瘤的手术治疗中，神经导航结合术中电生理监测技术可提高肿瘤的切除程度，减少手术创伤，降低术后致残率和致死率，明显改善患者术后的生活质量并延长生存时间。