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用青霉胺治疗类风湿性关节炎、肝豆状核变性、胱氨酸尿或铅中毒,可因其能造成肾脏的损害而使病情复杂化。此类病例蛋白尿通常在4~18个月内出现,偶可在18个月后出现。类风湿性关节炎和胱氨酸尿患者蛋白尿的发生率(30%)比肝豆状核变性(4%)高。蛋白尿的出现与每天青霉胺的平均剂量及到达维持剂量的速度有关。血清 IgG 和 IgA 浓度低的类风湿性关节炎患者可能较容易有肾损害,而组织相容性抗原属 DRW_2和 DRW_3者,对青霉胺或金制剂反应性可能更高。