【摘 要】
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目的:老年合并主动脉壁内血肿(IMH)的临床分析.方法:选取2013年5月-2018年5月我院收治的所有老年IMH 104例,分为A型主动脉壁内血肿(IMH-A)组和B型主动脉壁内血肿(IMH-B)组.进
【机 构】
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大连医科大学附属第一医院心脏重症监护科 辽宁大连,116011;大连医科大学附属第一医院心血管内科
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目的:老年合并主动脉壁内血肿(IMH)的临床分析.方法:选取2013年5月-2018年5月我院收治的所有老年IMH 104例,分为A型主动脉壁内血肿(IMH-A)组和B型主动脉壁内血肿(IMH-B)组.进行5年的随访研究,研究终点为死亡.结果:IMH-A组主动脉瓣关闭不全明显高于IMH-B组.IMH-B组外科手术治疗比例较低(23.8％),主要为主动脉覆膜支架植入术,IMH-A组则以升主动脉及主动脉半弓置换术为主的体外循环手术,两组比较差异有统计学差异.此外两组院内死亡率、全因死亡率相近,两组的中位生存时间分别为(49.0∶ 55.2)个月,经Log-rank检验无统计学意义(P =0.933).亚组分析中,内科组、外科组中位生存时间分别为(53.9∶51.7)个月,但经Log-rank检验差异仍无统计学意义(P =0.875).结论:老年IMH的首选治疗方式仍为内科治疗为主,外科治疗可能改善老年A型壁间血肿的预后.
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