左主干异常起源于右冠窦合并急性心肌梗死1例

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1 病例资料rn患者,男性,46岁,因“胸闷、胸痛2d,加重8h”,于2018年10月16日至急诊就诊.患者2d前在家中劳累后出现持续胸骨后疼痛,呈压榨样,伴胸闷、大汗,持续约10 min,后自行缓解.8h前患者再次出现胸闷,程度加重,休息后不能缓解.至当地医院就诊,心电图示偶发室性期前收缩,心肌酶谱、血常规等检查均未见明显异常,给于速效救心丸后仍未缓解,1h前至我院急诊就诊.体格检查:体温36℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).心肺检查未见阳性体征.既往无高血压、糖尿病病史,无吸烟史.心电图示I、aVL、V1~V4导联ST-T抬高,提示急性前壁、高侧壁心肌梗死(图1).高敏肌钙蛋白1.13 μg/L.决定行急诊PCI.
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