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目的:了解湖北省西部山区建始县的主要慢性病患病现状及其影响因素,为建始县卫生部门制定防控策略提供依据。方法:选取2014年6月至2015年6月建始县辖区内18岁及以上、居住6个月以上的常住居民3080名为研究对象,采用多阶段分层整群随机抽样方法,对建始县全部10个乡镇和5个居民社区共3080人进行问卷、体格检查、血压测量和血糖检测。运用spss 18.0软件,用第六次全国人口普查数据进行标化,计数资料的比较用χ2检验,并用多因素非条件logistic回归分析慢性病影响因素。结果:建始县城乡3075名居民中患慢性病者843人,实际患病率为27.41%,标化患病率为26.21%。不同性别的居民的慢性病患病率比较无统计学差异（χ2=0.760,P>0.05）,不同年龄的居民慢性病患病率比较有统计学差异（χ2=367.799,P<0.01）,城乡居民的慢性病患病率比较有统计学差异（χ2=5.961,P<0.05）。单因素分析结果显示:人口学特征因素中,年龄增大（χ2=435.118,P<0.05）,不同婚姻状况（χ2=87.230,P<0.05）,文化程度低(χ2=166.484,P<0.05),不同职业(χ2=150.927,P<0.05),月人均收入低（χ2=134.652,P<0.05）,有家族脑中卒（χ2=8.732,P<0.05）,有家族心梗史(（χ2=6.464,P<0.05）,有家族慢性肺阻塞（χ2=8.524,P<0.05）,有家族哮喘（χ2=9.871,P<0.05）,有家族高血压（χ2=8.396,P<0.05）,有家族糖尿病（χ2=17.322,P<0.05）是慢性病的重要影响因素;生活方式与行为习惯因素中,影响慢性病的主要危险因素有是否进行体育锻炼（χ2=23.786,P<0.05）,BMI指数超标（χ2=38.001,p<0.000）,食盐量高于6g（χ2=8.120,P<0.05）,膳食摄入中的水果摄入不足（χ2=14.833,P<0.05）,奶制品摄入不足（χ2=25.467,P<0.05）,腌制或熏制食品摄入过多（χ2=7.648,P<0.05）。非条件logistic回归分析显示,入选建始县居民慢性病危险因素为年龄高龄[OR值为1.685],家族史脑中卒、慢性肺阻塞、哮喘、高血压、糖尿病[OR值分别为[1.697、1.331、2.597、3.793、2.610],BMI值超标[OR值为1.488],水果量摄入过低[OR值为1.127],收入增加[OR值为0.814],经常运动[OR值为0.713]则为慢性病的保护因素。年龄（高龄）、BMI值超标、高血压家族史与糖尿病家族史为高血压和糖尿病2种慢性病的危险因素[OR值分别为1.652、1.443、1.599、1.359、2.580和1.599],高盐饮食和水果量摄入过低为高血压单独危险因素[OR值分别为1.174和1.163],高收入与经常运动为高血压单独保护因素[OR值分别为0.912和0.655]。结论:建始县居民慢性病患病率为27.41%,标化患病率为26.21%;高血压的患病率为22.24%,标化率为19.46%;糖尿病患病率为7.3%,标化患病率为6.1%。建始县居民慢性病危险因素为高龄、家族史、BMI值超标、水果量摄入过低,高收入、经常运动则为慢性病的保护因素。应通过提高对慢性病防控的重要性和必要性的认识、将慢性病的防治工作列入政府工作的议事日程,加强社区预防和慢性病高风险人群的检出和管理,开展全民健康教育工作,建立医健联合体,提高基层卫生工作者服务能力来控制与预防慢性病的发生与发展。