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目的 探讨精神疾病及其他因素对自杀的影响情况.方法 在湖南、辽宁、山东省随机抽取16个县进行自杀的序贯抽样.2005-2008年共收取并访谈392个自杀案例和416个相同年龄段与自杀案例临村的随机对照.采用心理解剖方法访谈自杀死亡者亲友,同样方法和结构性工具访谈社区对照的2名信息人.利用SCID中文版作为精神科的诊断工具.结果 392例农村青年自杀者中,仅有48.0％自杀前一个月曾患有精神疾病,而416例社区对照组中精神疾病的现患率仅为3.8％.在众多的危险因素和保护因素中,精神疾病仍是中国农村青年自杀最重要的危险因素.结论 精神疾病在中国是自杀的最重要相关因素；与西方不同,其他社会和心理因素在中国相对重要,也应引起充分重视.