“慢性疲劳症候群”新知

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  已经好几个月觉得无法解释的疲倦,早上不想起床,整天提不起劲来,不想见人,不想跟人说话,肌肉与关节在痛,头痛……
  你是不是常听到忙碌的亲人或朋友同事在抱怨着?
  过去慢性疲劳症候群被称为“雅痞感冒”(yuppie flu),还有人说它是“一群歇斯底里、上流阶层白种女人的抱怨”。因为它虽让人陷入无法解释的疲倦感、头痛、肌肉痛、失眠……但旁人却视为无病呻吟。
  但现在,对于这种病的戏谑或鄙夷说法,大家渐渐笑不出来了。相反,还得认真看待它。
  
  免疫功能太过活跃
  
  伦敦大学慢性疲劳症候群专家柯尔在接受英国《新科学家》杂志访问时指出,有慢性疲劳症候群的人,身上的免疫功能有太过活跃的倾向,这可以解释神经组织的发炎情形。
  在英国,估计每1000人中有1人有慢性疲劳症候群。而在美国,估计有100万人有慢性疲劳症候群,其中八成病人并不知道自己得病。美国疾病管制局在2006年11月初推广一项全国公卫活动,教育民众跟医生更了解慢性疲劳症候群。这个耗资450万美元的活动,名为“认识、诊断、求援”。“要了解最重要的是,这种疲劳因素造成相当大的失能。”美国疾病管制局主任葛伯丁指出。
  
  压力跟童年创伤的痕迹
  
  最近美国有项研究发现,有慢性疲劳症候群的人在童年时曾受过创伤的程度,比没有慢性疲劳症候群的人高。依据不同的创伤类型(情感虐待、身体遭暴力、性侵害、情感忽视、生理忽视五类),得慢性疲劳症候群的风险增加3~8倍。而童年时情感上被忽视和性侵害,跟慢性疲劳症候群最相关。虽然不是所有得慢性疲劳症候群的病人都曾在童年发生创伤,但和没有创伤的人相比,那些曾有创伤的人的症状比较糟。
  另外,有慢性疲劳症候群的人会有精神疾病,包括忧郁症、焦虑和创伤后压力症候群。这些疾病看来都和童年创伤有关。“总体来说,慢性疲劳症候群属于跟童年逆境有关的疾病光谱中的一部分。”主持这项研究的美国疾病管制局人员说。他们更认为,这些疾病可能反映了面对这些挑战时,脑部的适应能力或补偿能力不足,以至于发生适应不良的反应,最终导致疾病。
  
  基因突变伤害神经系统
  
  2006年4月,另一项由美国疾病管制局主导、发表在国外期刊《药物基因学》的大型研究还发现,慢性疲劳症候群跟基因突变有关,因而伤害了中枢神经系统适应压力状况的能力。
  由于脑部许多基因小小的改变,使得神经系统不能从每天的压力以及较不常发生、但比较强大的压力中回复,最终引发一连串分子反应,造成病人严重疲惫不堪。这些压力可能包括受伤、生病、离婚,甚至工作压力等。研究人员在慢性疲劳症候群病人的身上,找到相同的基因序列变异出现在5个压力调控基因上,并根据他们的基因型态和表现的症状,分出至少5种慢性疲劳症候群的子型。“有了这些信息,我们将能预测谁比较不能承受某些类型的压力。”美国疾病管制局的研究人员对媒体说。
  另外,研究人员也发现,和没有慢性疲劳症候群的人相比,有慢性疲劳症候群的人,适应负荷指数大约高两倍。“适应负荷”是以荷尔蒙分泌、血压和其他身体耗损信号等来量度压力的方法。
  
  病毒造成脑部暂时损伤
  
  慢性疲劳症候群也可能是病毒感染造成脑部暂时损伤。
  脑部的神经胶细胞是脑部免疫系统的一部分,当血液中有病毒感染时,它就会被活化,同时也会影响脑部其他细胞而引起例如发烧等症状。过去的动物实验已显示,单次感染对免疫系统的影响,就能让神经胶细胞被活化好几个星期。
  澳洲新南威尔士大学的研究指出,有慢性疲劳症候群的人,他的神经胶细胞可能在腺热(由EB病毒引起)急性感染时期受损,因而暂时改变了脑部的疼痛路径。
  在陆续出炉的科学证据支持下,我们千万不要再把有慢性疲劳症候群的人看成忧郁、懒散或只是爱发牢骚的人了!
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