诱导化疗加放疗与单纯放疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌

• 作 者: 徐光川 刘国贞 朱兰才 吴一龙 林浩皋
• 机 构: 510060 广州 中山医科大学肿瘤医院,510060 广州 中山医科大学肿瘤医院,510060 广州 中山医科大学肿瘤医院,510060 广州 中山医科大学肿瘤医院,510060 广州 中山医科大学
• 出 处: 中华放射肿瘤学杂志
• 发表日期: 1997年06期
• 关键词: 诱导化疗 非小细胞肺癌 长春酰胺 迟发性肺损伤 肠道反应 联合治疗 放射治疗 淋巴引流区 联合化疗 常规分割放射

目的

评价诱导化疗加放射治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌（Non Small Cell Lung Cancer, NSCLC）疗效。

材料与方法

111例不能手术的Ⅲ期NSCLC病人被随机分为两组：55例病人接受丝裂霉素8~10mg/m²，第1天；顺铂20mg/m²，第1~5天；长春花碱6mg/m²，第6天（或长春酰胺3mg/m²第1，8天）联合化疗（MPV方案）；2~4疗程后给予放疗（化放组）。56例病人接受单纯放疗（单放组）。两组放疗方式和剂量相同，常规分割放射，每次2Gy，每周5次。原发灶和淋巴结受累部位的总剂量为60~68Gy，淋巴引流区50Gy。

结果

化放组总有效率为63.6%，完全缓解（CR）14.5%，中位生存期为14个月；单放组总有效率为55.4%，CR5.4%，中位生存期为10个月。两组的总有效率无差别（P>0.25），但生存期有明显的差异（P<0.025）。化疗的毒副反应主要是胃肠道反应和骨髓抑制。两组放疗副反应（急性和迟发性肺损伤）相似。

结论

诱导化疗加放射治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC，毒性可耐受，生存期优于单纯放疗。