降钙素原、D-二聚体、红细胞比容及血气分析在AECOPD合并肺动脉高压患者中的临床意义

• 作 者: 盛艳玲 李志娟 杜新兴 王健兵 袁雅冬 张景
• 机 构: 华北石油管理局总医院呼吸内科,华北石油管理局总医院功能检查科,华北石油管理局总医院心血管科,河北医科大学第二医院呼吸科
• 出 处: 疑难病杂志
• 发表日期: 2015年09期
• 关键词: 降钙素原 D-二聚体 红细胞比容 血气分析 急性加重期 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 肺动脉收缩压

目的探讨降钙素原（PCT）、D-二聚体（D-D）、红细胞比容（HCT）及血气分析在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺动脉高压（PAH）患者中的意义。方法选取呼吸科住院治疗的AECOPD患者150例,根据心脏超声检测的肺动脉收缩压（PASP）值分为AECOPD合并PAH组（PAH组,PASP≥35 mmHg）76例和AECOPD无合并PAH组（无PAH组,PASP<35 mmHg）74例。PAH组依据PASP程度分为轻度亚组（PASP 35⁵0 mmHg）28例,中度亚组（PASP>50⁷0 mmHg）36例,重度亚组（PASP>70 mmHg）12例;检测比较2组患者及各亚组间PCT、D-D、HGT及动脉血气分析,并将PASP与各项指标进行相关性分析。结果（1）PAH组患者PCT、D-D、HCT、PaCO₂高于无PAH组患者,PaO₂、SaO₂低于无PAH组患者,差异有统计学意义（t=-16.090、-19.968、45.643、16.403、9.624、9.709,P=0.000）。（2）重度亚组患者PCT、D-D、HCT、PaCO₂高于中度亚组,PaO₂、SaO₂低于中度亚组;中度亚组患者PCT、D-D、HCT、PaCO₂高于轻度亚组,PaO₂、SaO₂低于轻度亚组,差异有统计学意义（F=204.063、281.335、149.419、179.823、215.399、138.106,P=0.000）。（3）PCT、D-二聚体、HCT、PaCO₂与PASP呈正相关（r=0.982、0.983、0.979、0.987,P=0.000）,PaO₂、SaO₂与PASP呈负相关（r=-0.991、-0.966,P=0.000）。结论 PCT、DD、HCT及动脉血气分析可以较好的反应AECOPD患者肺动脉高压程度,可以作为监测AECOPD合并PAH患者病情变化的指标。