【摘 要】
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目的 利用犬自体屈肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL),比较骨隧道内植入不同长度肌腱后,移植物总体最大抗拉强度和刚度的变化,探讨移植肌腱的最佳长度.方
【机 构】
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同济大学附属上海市东方医院运动创伤关节外科,上海,200120;上海交通大学附属第六人民医院骨科
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目的 利用犬自体屈肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL),比较骨隧道内植入不同长度肌腱后,移植物总体最大抗拉强度和刚度的变化,探讨移植肌腱的最佳长度.方法 成年雄性比格犬60只,体重13～16 kg.其中3只双膝正常屈肌腱行拉力测试,作为正常对照组.3只双膝正常股骨-ACL-胫骨复合体行拉力测试,拉断后用10 mm自体屈肌腱重建ACL后即刻再行拉力测试,作为自体对照组.54只双膝制备肌腱重建的动物模型,作为实验组;根据肌腱在骨隧道内植入长度的不同分为6组,分别为5、9、13、17、21、25 mm组,每组9只18膝.术后45、90及180 d测量移植物的刚度和最大抗拉强度的变化.结果 正常对照组正常屈肌腱的刚度为(59.89±4.28)N/min,最大抗拉强度为(564.15±36.18)N.自体对照组正常ACL刚度为(74.34±6.99)N/mm,最大抗拉强度为(684.75±48.10)N,断裂点均在关节内;重建后刚度为(31.35±1.97)N,最大抗拉强度为(301.92±15.04)N,断裂点均在骨隧道内编织线处.术后45 d各实验组移植肌腱均从骨隧道中拉出;90 d时24膝移植肌腱从骨隧道中拉出,12膝移植肌腱断裂点位于关节内,其中17 mm组3膝,21 mm组5膝,25 mm组4膝;180 d时各实验组移植肌腱均在关节内被拉断.各观察时间点,17、21、25 mm组的最大抗拉强度和刚度均明显强于5、9、13 mm组(P<0.05).结论 利用犬自体肌腱重建ACL时,骨隧道内植入长度为17 mm的肌腱即可达最佳效果.
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