【摘 要】
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目的 探讨侧前方入路治疗胸腰段椎问盘突出症的疗效.方法 2004年5月-2008年5月,采用侧前方入路行椎间盘摘除、椎间植骨融合、Z形钢板内崮定术治疗胸腰段椎间盘突出症(T_(10)～L
【机 构】
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安徽医科大学第一附属医院骨3科,合肥,230032
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目的 探讨侧前方入路治疗胸腰段椎问盘突出症的疗效.方法 2004年5月-2008年5月,采用侧前方入路行椎间盘摘除、椎间植骨融合、Z形钢板内崮定术治疗胸腰段椎间盘突出症(T_(10)～L_3)11例.男9例,女2例;年龄26～57岁,平均42.8岁.病程1周～11年,平均2.7年.5例有腰背部外伤史.下肢无力9例,感觉障碍8例,腰背痛6例,下肢疼痛5例,括约肌障碍4例,足下垂3例.X线片、CT和MRI检查示,单节段突出9例,双节段突出2例.合并黄韧带骨化2例,后纵韧带骨化2例,Scheuermann病1例.术前椎间隙高度为(7.2 ±1.3)mm,JOA评分为(6.4 ±2.8)分.结果 手术时间2.5～5.5 h,平均3.5 h:术中出血500～1 200 mL,平均750 mL.术中发生胸膜、腹膜及硬膜破裂各1例,予修补缝合,放置负压引流管3～5 d,术后无液气胸及脑脊液漏发生.术后切口均Ⅰ期愈合,无神经系统并发症发生.11例均获随访,随访时间1～4年,平均2.4年.X线片示植骨均于术后6～9个月融合,无钛板、螺钉断裂或松动现象.3例有10～15°脊柱侧弯,但不影响脊柱平衡.术后2周椎间隙高度增加至(12.3 ±1.5)mm,与术前比较差异有统计学意义(P0.05).术后1年JOA评分升至(7.6 ±3.2)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).患者术后症状及体征均有不同程度改善,按Hirabayashi等提出的改善率评定标准,优4例,良6例,可1例,优良率90.9%.结论 侧前方入路是治疗胸腰段椎间盘突出症一种安全有效的方法.
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