【摘 要】
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目的:分析患有3～4期慢性肾脏病（CKD）的肾癌患者术后的预后状况及其影响因素。方法:回顾性分析2002年1月～2010年12月病理证实的1 353例肾癌患者的临床资料,根据患者术前肾小球滤过
【机 构】
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北京大学第一医院泌尿外科 北京大学泌尿外科研究所 国家泌尿男生殖系肿瘤研究中心 北京,100034
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目的:分析患有3～4期慢性肾脏病（CKD）的肾癌患者术后的预后状况及其影响因素。方法:回顾性分析2002年1月～2010年12月病理证实的1 353例肾癌患者的临床资料,根据患者术前肾小球滤过率（eGFR）水平,将eGFR≥60ml·min-1·（1.73m2）-1（1～2期CKD）的1 182例患者设为对照组,将15ml·min-1·（1.73m2）-1≤eGFR<60ml·min-1·（1.73m2）-1（3～4期CKD）的171例患者设为试验组,比较两组患者临床资料和预后情况。结果:试验组患者中位年龄55（25～84）岁,对照组中位年龄55（24～87）岁。男性患者试验组110例（64.3%）,对照组837例（70.8%）。两组BMI、高血压病、糖尿病比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组eGFR显著低于对照组[（50.77±8.49）ml·min-1·（1.73m2）-1 vs.（92.00±34.65）ml·min-1·（1.73m2）-1,P<0.01]。试验组行肾根治性切除术患者明显多于对照组（85.4%vs.76.1%,P<0.01）。试验组和对照组5年肿瘤特异性生存率（CSS）分别为91.2%和89.1%（P=0.171）,5年总体生存率（OS）分别为89.3%和87.4%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素分析中,eGFR<60ml·min-1·（1.73m2）-1均不是影响CSS或OS的独立危险因素。结论:本研究单因素及多因素分析显示术前存在3～4期CKD并不影响肾癌患者的预后。
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