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专家简介
乔彤 上海交通大学附属儿童医院眼科主任，主任医师。
医疗专长：擅长儿童和成人各种复杂斜视（包括眼球震颤、Crouzon并发的复杂斜视）、弱视、屈光不正以及各种儿童先天和后天性眼病的诊治，开展显微斜视手术。
专家门诊：周二、周四上午（北京西路院区）
生活实例
皓皓今年5岁，刚开始学写字，总是不能成行，而是在两行之间跳来跳去，还容易漏字。皓皓妈妈担心孩子眼睛有问题，就带他到医院检查，结果发现，皓皓一只眼视力好、一只眼视力差，差的眼睛经散瞳验光后被确诊为远视、散光，但屈光矫正之后还是不能和好眼睛一样清晰。原来，皓皓患有弱视，所以出现了“拥挤现象”，导致写字不能成行。目前，皓皓需要戴眼镜矫正屈光不正，同时每天遮盖健眼6小时，让弱视眼多进行精细目力训练。
由于先天因素或视觉发育关键期进入眼内的视觉刺激（包括光觉和形觉）不够充分，剥夺了黄斑清晰成像的机会，或者双眼视觉输入不等，引起清楚和模糊物像之间的竞争，造成单眼或双眼视力低下（不是下降），称弱视。弱视是一种全球性儿童常见病、多发病，发病率为2%～4%。据统计，我国3亿儿童中有1200万名儿童患有弱视。
弱视：严重影响儿童身心健康和学习就业
孩子如患弱视，常表现出看东西习惯歪头、走路步态不稳、莫名其妙摔跤、注意力不集中、写字易出格、眼手协调差等现象。弱视儿童即使配戴眼镜，视力也难以矫正到正常水平，由于视功能发育不完善，导致双眼丧失精细的立体视觉，对于物体远近和方位的判断不准确，所以没有融合和立体感觉。因此，在医学上，弱视也被称为“立体盲”。
弱视对儿童身心健康、学习、就业的影响极大。因为视力差，弱视儿童注意力难以集中，长此以往会影响学习成绩；更严重的是，弱视会使一些孩子性格变得自卑、孤僻。随着科技的迅速发展，许多职业和工种需要好的立体视觉，都不适合弱视患者，如解放军特种兵、司机、运动员、现代化机械操作、精密仪器操作、外科手术等，这将会给弱视儿童的前途和家庭带来不同程度的遗憾。
最佳治疗年龄：3～8岁
只要治疗年龄和方式合适，绝大部分弱视是可以治好的。治疗的最佳年龄为3～8岁，孩子年龄越小，视觉功能调节中心的可塑性越强，效果就越好。治疗时间不等，快的只要2～3个月，慢的需要10余年。当然，弱视的治疗效果与弱视的程度和性质也有关系：轻度弱视疗效最好，中度次之，重度最差；中心注视者疗效最好，离中心凹越远，治愈率越低。
如果错过了最佳治疗年龄，虽然治疗效果会打折扣，但也不要放弃治疗。我的病人中有15岁才开始治疗的，虽然治疗时间较长，但也有完全治愈的。在此提醒弱视患儿家长，在任何年龄都不能放弃孩子的治疗，视力改善多一点，孩子的人生就可能完全不一样。
特别提醒：幼儿应从18个月起定期检查视力
在美国、日本等国家，幼儿从18个月就开始定期检查视力，目前我国许多父母对孩子的视力问题也非常重视，但是仍有一部分家长不重视，甚至忽视，从而耽误了最佳的检查和治疗时机。我们建议，所有的家长都应该定期为孩子检查视力，发现异常尽早治疗。
治疗方法：多管齐下
弱视的一般治疗包括以下几个方面。
●治疗原发疾病 如：先天性白内障需尽早手术治疗、上睑下垂应及时手术矫正等。
●配戴合适的眼镜 经散瞳后检影验光，了解准确的视力情况，配戴合适的眼镜。
●遮盖训练视力 包括完全遮盖和阿托品药物压抑两种经典方法，这是弱视儿童必须坚持的治疗。双眼视力有差别的，要遮盖好眼睛，让“懒眼睛”用起来；双眼视力均衡的，可选择性地交替遮盖双眼，刺激视觉发育。
●辅助治疗刺激视觉：包括精细目力训练（如穿珠子、穿针等精细训练），视觉生理刺激治疗（原理是给予黄斑最敏感波长的光的刺激，现在也有许多根据小儿特性设计的电脑训练光盘，在增加趣味性的同时，对弱视眼进行时空方面的刺激训练，小儿接受程度大大提高），针对旁中心注视的后像治疗，针对融合和立体觉功能修复的同视机训练，等等。
治疗关键：家长和孩子共同努力
弱视治疗的特点是需要家长和孩子共同努力，这也是治疗成功与否的关键。家长和孩子配合治疗的程度越高，治疗效果就会越好。
弱视的治疗是一个长期而艰苦的过程，有些患儿还伴有斜视，需要手术治疗，因此，家长需要极大的耐心。弱视治疗过程中，有时候，家长的功劳甚至大于医生。家长应按医嘱定期带患儿到医院复诊，复诊时要同时携带有关检查、治疗的病历记录，供医生判定疗效和随时调整治疗方案。一般每月复诊1次，视力恢复正常后的半年仍要每月复查，以防复发，以后逐步改为3个月、半年复诊1次，直到视力保持正常3年，弱视才算完全治愈。
TIPS：弱视诊断新标准，让很多患儿脱掉了弱视“帽子”
过去，临床医生诊断弱视一直遵循中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼病学组于1985年 （1996年修正）发布的弱视定义：凡眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力小于0.9，且不能矫正者，列为弱视。
2010年9月，该学组发布了最新的《儿童弱视诊断指南》，规定在视觉发育期，由于单眼斜视、屈光参差等功能性因素导致单眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力，或双眼视力表视力相差两行及以上，应该考虑弱视诊断。不同年龄组儿童视力参考值下限为：3～5岁为0.5，6岁及以上为0.7。
新的弱视诊断标准，让很多患儿脱掉了弱视的“帽子”，是我国弱视诊断上和国际接轨的重要里程碑。
专家感言：治疗弱视需要长期坚持，这是一件非常不容易的事情。所以每位患儿就诊、复查时，我都要与家长沟通，给孩子鼓励的同时也给予家长同样多的支持。只要孩子、家长、医生齐心合力，一定可以战胜弱视！
乔彤 上海交通大学附属儿童医院眼科主任，主任医师。
医疗专长：擅长儿童和成人各种复杂斜视（包括眼球震颤、Crouzon并发的复杂斜视）、弱视、屈光不正以及各种儿童先天和后天性眼病的诊治，开展显微斜视手术。
专家门诊：周二、周四上午（北京西路院区）
生活实例
皓皓今年5岁，刚开始学写字，总是不能成行，而是在两行之间跳来跳去，还容易漏字。皓皓妈妈担心孩子眼睛有问题，就带他到医院检查，结果发现，皓皓一只眼视力好、一只眼视力差，差的眼睛经散瞳验光后被确诊为远视、散光，但屈光矫正之后还是不能和好眼睛一样清晰。原来，皓皓患有弱视，所以出现了“拥挤现象”，导致写字不能成行。目前，皓皓需要戴眼镜矫正屈光不正，同时每天遮盖健眼6小时，让弱视眼多进行精细目力训练。
由于先天因素或视觉发育关键期进入眼内的视觉刺激（包括光觉和形觉）不够充分，剥夺了黄斑清晰成像的机会，或者双眼视觉输入不等，引起清楚和模糊物像之间的竞争，造成单眼或双眼视力低下（不是下降），称弱视。弱视是一种全球性儿童常见病、多发病，发病率为2%～4%。据统计，我国3亿儿童中有1200万名儿童患有弱视。
弱视：严重影响儿童身心健康和学习就业
孩子如患弱视，常表现出看东西习惯歪头、走路步态不稳、莫名其妙摔跤、注意力不集中、写字易出格、眼手协调差等现象。弱视儿童即使配戴眼镜，视力也难以矫正到正常水平，由于视功能发育不完善，导致双眼丧失精细的立体视觉，对于物体远近和方位的判断不准确，所以没有融合和立体感觉。因此，在医学上，弱视也被称为“立体盲”。
弱视对儿童身心健康、学习、就业的影响极大。因为视力差，弱视儿童注意力难以集中，长此以往会影响学习成绩；更严重的是，弱视会使一些孩子性格变得自卑、孤僻。随着科技的迅速发展，许多职业和工种需要好的立体视觉，都不适合弱视患者，如解放军特种兵、司机、运动员、现代化机械操作、精密仪器操作、外科手术等，这将会给弱视儿童的前途和家庭带来不同程度的遗憾。
最佳治疗年龄：3～8岁
只要治疗年龄和方式合适，绝大部分弱视是可以治好的。治疗的最佳年龄为3～8岁，孩子年龄越小，视觉功能调节中心的可塑性越强，效果就越好。治疗时间不等，快的只要2～3个月，慢的需要10余年。当然，弱视的治疗效果与弱视的程度和性质也有关系：轻度弱视疗效最好，中度次之，重度最差；中心注视者疗效最好，离中心凹越远，治愈率越低。
如果错过了最佳治疗年龄，虽然治疗效果会打折扣，但也不要放弃治疗。我的病人中有15岁才开始治疗的，虽然治疗时间较长，但也有完全治愈的。在此提醒弱视患儿家长，在任何年龄都不能放弃孩子的治疗，视力改善多一点，孩子的人生就可能完全不一样。
特别提醒：幼儿应从18个月起定期检查视力
在美国、日本等国家，幼儿从18个月就开始定期检查视力，目前我国许多父母对孩子的视力问题也非常重视，但是仍有一部分家长不重视，甚至忽视，从而耽误了最佳的检查和治疗时机。我们建议，所有的家长都应该定期为孩子检查视力，发现异常尽早治疗。
治疗方法：多管齐下
弱视的一般治疗包括以下几个方面。
●治疗原发疾病 如：先天性白内障需尽早手术治疗、上睑下垂应及时手术矫正等。
●配戴合适的眼镜 经散瞳后检影验光，了解准确的视力情况，配戴合适的眼镜。
●遮盖训练视力 包括完全遮盖和阿托品药物压抑两种经典方法，这是弱视儿童必须坚持的治疗。双眼视力有差别的，要遮盖好眼睛，让“懒眼睛”用起来；双眼视力均衡的，可选择性地交替遮盖双眼，刺激视觉发育。
●辅助治疗刺激视觉：包括精细目力训练（如穿珠子、穿针等精细训练），视觉生理刺激治疗（原理是给予黄斑最敏感波长的光的刺激，现在也有许多根据小儿特性设计的电脑训练光盘，在增加趣味性的同时，对弱视眼进行时空方面的刺激训练，小儿接受程度大大提高），针对旁中心注视的后像治疗，针对融合和立体觉功能修复的同视机训练，等等。
治疗关键：家长和孩子共同努力
弱视治疗的特点是需要家长和孩子共同努力，这也是治疗成功与否的关键。家长和孩子配合治疗的程度越高，治疗效果就会越好。
弱视的治疗是一个长期而艰苦的过程，有些患儿还伴有斜视，需要手术治疗，因此，家长需要极大的耐心。弱视治疗过程中，有时候，家长的功劳甚至大于医生。家长应按医嘱定期带患儿到医院复诊，复诊时要同时携带有关检查、治疗的病历记录，供医生判定疗效和随时调整治疗方案。一般每月复诊1次，视力恢复正常后的半年仍要每月复查，以防复发，以后逐步改为3个月、半年复诊1次，直到视力保持正常3年，弱视才算完全治愈。
TIPS：弱视诊断新标准，让很多患儿脱掉了弱视“帽子”
过去，临床医生诊断弱视一直遵循中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼病学组于1985年 （1996年修正）发布的弱视定义：凡眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力小于0.9，且不能矫正者，列为弱视。
2010年9月，该学组发布了最新的《儿童弱视诊断指南》，规定在视觉发育期，由于单眼斜视、屈光参差等功能性因素导致单眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力，或双眼视力表视力相差两行及以上，应该考虑弱视诊断。不同年龄组儿童视力参考值下限为：3～5岁为0.5，6岁及以上为0.7。
新的弱视诊断标准，让很多患儿脱掉了弱视的“帽子”，是我国弱视诊断上和国际接轨的重要里程碑。
专家感言：治疗弱视需要长期坚持，这是一件非常不容易的事情。所以每位患儿就诊、复查时，我都要与家长沟通，给孩子鼓励的同时也给予家长同样多的支持。只要孩子、家长、医生齐心合力，一定可以战胜弱视！