【摘 要】
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● 高血压是导致脑卒中和心肌梗死的主要祸根。 ● 我国有1亿多高血压病人,每年死于高血压并发症的有160余万人,致残者更是多达数百万。 高先生是一家出版社的资深编辑,人到中年,看上去倒也不显老,平时,虽说懒得锻炼身体,但对体育比赛却很感兴趣。在雅典奥运会期间,他经常深更半夜起床看直播。除了看电视,他还相当关心次日的体育评论。一则消息令他心头一惊:一位摄像记者在采访雅典奥运会时猝死,年仅47
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● 高血压是导致脑卒中和心肌梗死的主要祸根。
● 我国有1亿多高血压病人,每年死于高血压并发症的有160余万人,致残者更是多达数百万。
高先生是一家出版社的资深编辑,人到中年,看上去倒也不显老,平时,虽说懒得锻炼身体,但对体育比赛却很感兴趣。在雅典奥运会期间,他经常深更半夜起床看直播。除了看电视,他还相当关心次日的体育评论。一则消息令他心头一惊:一位摄像记者在采访雅典奥运会时猝死,年仅47岁。而这位记者平时并无疾患,只是有点高血压。
高先生立即联想到自己也是个“老高”先生,除了姓高,还有20余年的高血压病史,马上拎起电话向梁医生咨询,问自己的高血压是否要紧吗?梁医生笑着对高先生说:“在现在医疗条件下,如果血压控制得好,高血压患者完全可以正常生活,并像其他人一样获得高寿,享受人生乐趣。但要想把高血压处理得好,首先要了解自己的病处于什么阶段、危险程度有多高,这样才能做到心中有数,有的放矢地进行治疗。”
你知道高血压的危险度吗
在临床上,估量高血压引起脑卒中和心肌梗死等严重后果的可能性,叫做高血压的危险度。一般患者要确认自己的危险度,首先要认真收集本人的高血压的有关资料,据此进行分析,就可以大致了解自己高血压的危险度究竟有多高。
通常把高血压的危险度分成低危、中危、高危和很高危四层。低危度是指10年内发生脑卒中或心肌梗死的可能性<15%;中危度指10年内发生脑卒中或心肌梗死的可能性在15%~20%之间;高危度则在20%~30%之间;很高危度就可能>30%。这种量化了的危险性是以大量医学资料为依据的,因此有很强的实用性和指导性。
对于任何一个高血压病人,都应该评估其危险度。也就是说,医生不但应诊断清楚你是否患了高血压,还应该进行“危险分层”,做到胸有成竹,以便正确决定医疗策略。
怎样确认高血压的危险度
自己的高血压属于哪一危险层?
要准确分层,首先,是测准血压。根据血压高低,把高血压分成三级:一级即轻度高血压,指收缩压在140毫米~159毫米汞柱之间,舒张压在90毫米~99毫米汞柱之间;二级即中度高血压,指收缩压在160毫米~179毫米汞柱之间,舒张压在100毫米~109毫米汞柱之间;三级即重度高血压,指收缩压≥180毫米汞柱,舒张压≥110毫米汞柱。还要了解以下情况:有没有心脑血管病的其他危险因素,通常指公认的独立危险因素,包括:A.血脂异常、吸烟、糖尿病、高半胱氨酸血症等;B.心、脑、肾等靶器官的受损情况;C.目前的临床情况,包括心血管病和肾病方面的情况。有了以上资料,即可进行危险分层。
判断一下自己属于哪一层面
危险程度
轻度高血压
中度高血压
重度高血压
无其他危险因素
低危
中危
高危
有1个~2个危险因素
中危
中危
很高危
大于3个危险因素或有靶器官损害和糖尿病
高危
高危
很高危
伴有心肾等临床情况
很高危
很高危
很高危
从表格中可见,血压越高,危险因素越多,伴有糖尿病或心、脑、肾等损害越复杂,临床情况越严重,高血压危险性也越高。
需要提醒的是,这种危险度是可以转化的,经过有效治疗,危险度可降低。如果不认真治疗,危险度肯定会升高。
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