冠心病患者的中医健康教育

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  摘要:冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),为中医的胸痹心痛范畴。健康教育是有计划、有组织、有目的、有系统、有评价的社会和教育活动,应用中医“天人合一”、“整体观”等理论指导患者改变不良的健康行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,促进健康和提高生活质量具有重要意义。
  关键词:冠心病 中医 健康教育
  【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)06-0218-01
  冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),为中医的胸痹心痛范畴。健康教育是有计划、有组织、有目的、有系统、有评价的社会和教育活动,应用中医“天人合一”、“整体观”等理论指导患者改变不良的健康行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,促进健康和提高生活质量具有重要意义。
  1 生活起居
  中医整体观认为环境和人是一个统一的整体,为患者创造一个舒适、安静的治疗环境是十分重要的。指导患者春防风、夏防暑、长夏防湿、秋防燥、冬防寒,以免六淫之邪侵袭机体而加重病情。不在饱餐后饥饿时洗澡,洗澡时尽量有人陪伴。
  2 饮食调理
  忌辛辣刺激、肥厚油腻之品。饮食宜清淡,多食易消化的食物,要有足够的新鲜蔬菜和水果,少食多餐,不宜过饱。不吸烟,不饮浓茶、咖啡和烈性酒。保持大便通畅,肥胖患者控制体重,以减轻心脏负担。
  3 运动养生
  ①根据自己的年龄、身体状况和环境选择适当的运动方法。动静适度,以通络脉,如打太极拳、乒乓球、健身操、练功十八法等。②运动前后避免情绪激动。精神紧张、情绪激动均可使血中儿茶酚胺增加,降低心室颤动阈,对于心绞痛发作3天之内、心肌梗死后半年之内的患者,不宜做比较剧烈的运动。③运动前不宜饱餐。运动时应避免穿得太厚,影响散热,增加心率。心率增快会使心肌耗氧量增加。④晨起后1-2h是心脏病发作的“高峰期”,锻炼应适度,早起后可散散步、做做操,晚锻炼时可根据自身情况选择适宜的项目进行,时间约40min,但必须遵循在锻炼中和锻炼后无明显不适感的原则。病情较重的患者,锻炼必须在医生的指导下进行[1]。⑤运动要循序渐进,持之以恒,平时不运动者,不要突然从事剧烈的运动,运动后避免马上洗热水澡。因为全身浸在热水中,必然造成广泛的血管扩张,使心脏供血相对减少。运动后避免吸烟。
  4 情志调养
  中医理论中的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的变化实际就是现代医学中所指的人类人格因素及情趣变化。中医学根据“过怒伤肝、过喜伤心、过思伤脾、过忧伤肺、过恐伤肾”的七情致病特点指导患者调畅情志,从而达到预防和治疗疾病的作用。
  5 用药指导
  严格遵照医嘱给药。中药宜在两餐之间温服,与西药间隔30分钟左右,服药期间合理饮食,不宜服用对药物疗效有影响的食物,如服用人参时忌食茶叶、萝卜,阿司匹林不宜与鹿茸、甘草等同时服用[2]。硝酸酯类药物是缓解心绞痛的首选药,但此类药物会引起血压下降。静脉用药时,注意控制滴速。更换体位时动作不宜过快,以免引起低血压致晕厥。
  6 自救
  随身携带速效救心丸或硝酸甘油等急救药物及掌握急救措施。
  7 定期复诊
  遵医嘱定期复诊,如心悸不安,心痛不能缓解应立即就诊。
  参考文献
  [1] 张雅丽.常见病症中医护理健康教育[M].北京:军事医学科学出版社,2010:89
  [2] 韩丽梅.冠心病的中医护理[J].承德医学院学报,2013,30(1):47
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