【摘 要】
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目的探讨局部晚期鼻咽癌患者在IMRT下视神经及视交叉的耐受剂量。方法回顾分析2009—2013年在我院接受IMRT且视神经或视交叉2%体积受量(D2)>55 Gy的108例局部晚期鼻咽癌的剂量学特点及放射性视神经病变的发病情况。采用CTCAE3.0标准评价视神经和视交叉的不良反应，用Logistic回归法分析RION的危险因素。结果108例患者中均未观察到严重的放射性视神经病变(3—5级)，其中7
【机 构】
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530021 南宁，广西医科大学第一附属医院放疗科,广西医科大学护理学院,530021 南宁，广西医科大学第一附属医院放疗科,530021 南宁，广西医科大学第一附属医院放疗科
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目的探讨局部晚期鼻咽癌患者在IMRT下视神经及视交叉的耐受剂量。
方法回顾分析2009—2013年在我院接受IMRT且视神经或视交叉2%体积受量(D2)>55 Gy的108例局部晚期鼻咽癌的剂量学特点及放射性视神经病变的发病情况。采用CTCAE3.0标准评价视神经和视交叉的不良反应，用Logistic回归法分析RION的危险因素。
结果108例患者中均未观察到严重的放射性视神经病变(3—5级)，其中7例患者出现轻微视神经病变(1—2级)，未发现患者个人因素或治疗相关因素与RION发生有统计学意义(P>0.05)。108例患者中位随访时间为46个月(13～91个月)，3年OS、LRFS、DMFS率分别为90.0%、94.5%、86.4%。
结论常规放疗下得出的视神经和视交叉限制剂量<55 Gy可能不适用于IMRT；IMRT下为提高处方剂量对靶区覆盖率，视神经和视交叉的限制剂量或许可以适当放宽。
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