【摘 要】
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目的分析不同治疗模式及照射剂量下食管鳞癌患者的OS状况，探讨优选照射剂量及获益亚组人群。方法选取2003—2014年本院接受3DRT的1387例食管鳞癌患者，分别对单纯放疗(780例)和同期放化疗(302例)不同照射剂量患者进行分析，采用Logrank检验和Cox多因素分析筛选优选照射剂量及获益亚组人群。结果单纯放疗中照射剂量<60 Gy (91例)、60 Gy (429例)、>60 Gy组(26
【机 构】
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目的分析不同治疗模式及照射剂量下食管鳞癌患者的OS状况，探讨优选照射剂量及获益亚组人群。
方法选取2003—2014年本院接受3DRT的1387例食管鳞癌患者，分别对单纯放疗(780例)和同期放化疗(302例)不同照射剂量患者进行分析，采用Logrank检验和Cox多因素分析筛选优选照射剂量及获益亚组人群。
结果单纯放疗中照射剂量<60 Gy (91例)、60 Gy (429例)、>60 Gy组(260例)的中位OS期分别为9、20、23个月(P＝0.000)；60 Gy与>60 Gy组OS曲线相近(P＝0.362)，且均优于<60 Gy组(P＝0.000、0.000)。同期放化疗中照射剂量<60 Gy (18例)、60 Gy (224例)和>60 Gy组(60例)的中位OS期分别为22、34、15个月(P＝0.004)；<60 Gy与>60 Gy组OS曲线相近(P＝0.952)，60 Gy组OS优于>60 Gy组(P＝0.002)。多因素预后分析结果显示不同治疗模式食管鳞癌预后不同，但GTV与照射剂量为2种治疗模式共同的预后因素(P＝0.045、0.001)；单纯放疗时照射剂量为≥60 Gy为生存获益因素(P＝0.000)；同期放化疗时仅照射剂量为60 Gy是生存获益因素(P＝0.050)。
结论单纯放疗时食管鳞癌患者照射剂量≥60 Gy为优选剂量，同期放化疗时建议照射剂量尽量控制为60 Gy。
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