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摘要：目的：对某市2010-2013年间疫苗疑似预防接种异常反应（AEFI）的监测报告情况进行分析，为麻疹类疫苗AEFI的监测工作提供有效的指导与策略依据，从而提高监测的质量。方法：通过AEFI监测系统收集2010-2013年某市各类疫苗的AEFI个案资料，采用流行病学方法对这些监测资料进行分析。结果：2010-2013年报告AEFI共387例，其中≤2岁儿童占63.57%，男女比例为1.24：1。接种后发生AEFI占78.36%。AEFI分类诊断中，一般反应占57.84%，异常反应占24.76%，偶合症占17.40%。一般反应中以发热，红肿发生率最高，为56.04%；异常反应中以过敏性皮疹为主，发生率为20.01%；占据第三位的是无菌性脓肿，发生率为4.98%。387例AEFI预后良好，无后遗症及死亡病例。AEFI前三位的疫苗为麻疹减毒活疫苗、全细胞百白破疫苗、甲型流感疫苗，分别为67例（17.311%）、61例（15.76%）、52例（13.43%）。不同疫苗AEFI报告发生率在28.37/100万剂-1379.00/100万剂。结论：该市AEFI监测敏感性及监测质量均有提高，但仍需继续提升，AEFI在小龄儿童中的发生率较高，这应该作为监测的重点。
关键词：疑似预防接种异常反应；监测；分析
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0244-01
随着免疫规划工作的不开扩展，疫苗的种类及数量都大大增加，预防接种的目的是以提高人群免疫水平，从而预防控制传染病。经证实，预防控制传染病最经济有效的途径之一就是预防接种，但是由于接种疫苗发生的与接种有关的反应或事件，即疑似接种异常反应（AEFI）[1]，也困扰着人群及社会，因此加强AEFI监测工作具有重要的意义。现将该市2010-2013年AEFI监测资料分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源： 从该市疾病预防控制中心处，AEFI信息管理系统中，搜集2010-2013年间报告的AEFI个案资料。
1.2 分析方法：将AEFI信息管理系统中的个案数据导入到Excel中，并进行整理统计，采用流行病学中的描述性分析方法对AEFI的分布特征和相关的特征进行分析。
2 结果
2.1 AEFI年龄及性别分布： 387例AEFI中，<1岁组176例（占45.47%），1岁组74例（占19.12%），2岁组40例（占10.33%），3岁组15例（占3.87%），4岁组12例（占3.10%），5岁组4例（占1.03%），6岁组4例（占1.03%），7岁组8例（占2.06%），≥8岁组54例（占13.95%）。男女比例为1.24：1。
2.2 各疫苗AEFI的分布： 引起387例AEFI的疫苗共有22种，AEFI报告例数由高到低排前5位的疫苗分别为麻疹减毒活疫苗、百白破（全细胞）疫苗、甲型流感疫苗、百白破（无细胞）疫苗、7价肺炎疫苗。
2.3 AEFI报告发生率： 各种疫苗AEFI报告发生率由高到低排前5位的分别为：7价肺炎疫苗1379/100万、麻风疫苗1135.87/100万、23价肺炎疫苗657.26/100万、全细胞百白破疫苗554.68/100万、无细胞百白破疫苗487.37/100万。
2.4 AEFI病例及临床诊断： 387例AEFI中，一般反应223例（57.84%），异常反应96例（24.76%），偶合症68例（17.40%）。从临床诊断看，以发热、局部红肿和局部硬结多见，共217例，其次为过敏性皮疹、无菌性脓肿、荨麻疹等。
3 讨论
本次研究显示，2岁以内的儿童AEFI发生率较高，占63.57%，应该作为AEFI监测工作的重点。在异常反应分类中，偶合症为17.40，比武文娣等[2]报道的1.81%高出一个量级。2010-2013年共报道偶合症68例，该市偶合症报告数量构成明显高于全国水平，这可能是因为各地对于偶合症判定标准的把握尺度不一所致。各类疫苗AEFI报告发生数中，麻疹最多，主要原因有：前两年均开展了麻疹强化活动；接种麻疹疫苗次数增多；对于麻疹AEFI的监测敏感性较高。
总而言之，2010-2013年该市AEFI监测敏感性及监测质量明显提高，各监测指标均达到了全国AEFI监测方案的要求，但尚需继续加强AEFI监测工作，为免疫规划工作的持续发展及提高提供策略及依据[3]。
参考文献
[1] 卫生部. 全国疑似预防接种异常反应监测方案 [S][J]. 中国疫苗和免疫， 2O11，2010.
[2] 武文娣， 刘大卫， 李克莉， 等. 全国 2009 年疑似预防接种异常反应监测分析[J]. 中国疫苗和免疫， 2011， 17（2）： 99-108.
[3] 王龙花， 林建洋. 阜宁县 2008 年疑似预防接种异常反应监测分析[J]. 中华疾病控制杂志， 2010 （9）： 935-936.
关键词：疑似预防接种异常反应；监测；分析
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0244-01
随着免疫规划工作的不开扩展，疫苗的种类及数量都大大增加，预防接种的目的是以提高人群免疫水平，从而预防控制传染病。经证实，预防控制传染病最经济有效的途径之一就是预防接种，但是由于接种疫苗发生的与接种有关的反应或事件，即疑似接种异常反应（AEFI）[1]，也困扰着人群及社会，因此加强AEFI监测工作具有重要的意义。现将该市2010-2013年AEFI监测资料分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源： 从该市疾病预防控制中心处，AEFI信息管理系统中，搜集2010-2013年间报告的AEFI个案资料。
1.2 分析方法：将AEFI信息管理系统中的个案数据导入到Excel中，并进行整理统计，采用流行病学中的描述性分析方法对AEFI的分布特征和相关的特征进行分析。
2 结果
2.1 AEFI年龄及性别分布： 387例AEFI中，<1岁组176例（占45.47%），1岁组74例（占19.12%），2岁组40例（占10.33%），3岁组15例（占3.87%），4岁组12例（占3.10%），5岁组4例（占1.03%），6岁组4例（占1.03%），7岁组8例（占2.06%），≥8岁组54例（占13.95%）。男女比例为1.24：1。
2.2 各疫苗AEFI的分布： 引起387例AEFI的疫苗共有22种，AEFI报告例数由高到低排前5位的疫苗分别为麻疹减毒活疫苗、百白破（全细胞）疫苗、甲型流感疫苗、百白破（无细胞）疫苗、7价肺炎疫苗。
2.3 AEFI报告发生率： 各种疫苗AEFI报告发生率由高到低排前5位的分别为：7价肺炎疫苗1379/100万、麻风疫苗1135.87/100万、23价肺炎疫苗657.26/100万、全细胞百白破疫苗554.68/100万、无细胞百白破疫苗487.37/100万。
2.4 AEFI病例及临床诊断： 387例AEFI中，一般反应223例（57.84%），异常反应96例（24.76%），偶合症68例（17.40%）。从临床诊断看，以发热、局部红肿和局部硬结多见，共217例，其次为过敏性皮疹、无菌性脓肿、荨麻疹等。
3 讨论
本次研究显示，2岁以内的儿童AEFI发生率较高，占63.57%，应该作为AEFI监测工作的重点。在异常反应分类中，偶合症为17.40，比武文娣等[2]报道的1.81%高出一个量级。2010-2013年共报道偶合症68例，该市偶合症报告数量构成明显高于全国水平，这可能是因为各地对于偶合症判定标准的把握尺度不一所致。各类疫苗AEFI报告发生数中，麻疹最多，主要原因有：前两年均开展了麻疹强化活动；接种麻疹疫苗次数增多；对于麻疹AEFI的监测敏感性较高。
总而言之，2010-2013年该市AEFI监测敏感性及监测质量明显提高，各监测指标均达到了全国AEFI监测方案的要求，但尚需继续加强AEFI监测工作，为免疫规划工作的持续发展及提高提供策略及依据[3]。
参考文献
[1] 卫生部. 全国疑似预防接种异常反应监测方案 [S][J]. 中国疫苗和免疫， 2O11，2010.
[2] 武文娣， 刘大卫， 李克莉， 等. 全国 2009 年疑似预防接种异常反应监测分析[J]. 中国疫苗和免疫， 2011， 17（2）： 99-108.
[3] 王龙花， 林建洋. 阜宁县 2008 年疑似预防接种异常反应监测分析[J]. 中华疾病控制杂志， 2010 （9）： 935-936.