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多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞的恶性肿瘤,肾功能损伤是多发性骨髓瘤的常见并发症.轻链蛋白在肾小管内沉积,形成骨髓瘤管型肾病被认为是重要的病理基础.针对MM患者,应评估肾小球滤过率,评价其肾功能损伤程度.硼替佐米联合大剂量地塞米松可用于治疗伴发肾功能损伤的骨髓瘤,可改善大多数患者的肾功能.尽管沙利度胺治疗经验有限,但可以对伴发肾衰竭的患者使用标准剂量的治疗.根据肾功能情况减量使用雷利度胺,对骨髓瘤患者是有效的,可逆转部分骨髓瘤患者的肾功能损伤。