【摘 要】
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目的 探讨MR间质淋巴造影显示乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的价值.方法 收集58例浸润性乳腺癌患者,用15 mL Gd-DTPA对比剂与2 mL 2%利多卡因配制对比剂混合液,按0.5 mL/人的剂量行
【机 构】
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重庆市大渡口区第一人民医院放射科,重庆,400084第三军医大学第一附属医院乳腺科,重庆,400038;第三军医大学第一附属医院放射科,重庆,400038;
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目的 探讨MR间质淋巴造影显示乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的价值.方法 收集58例浸润性乳腺癌患者,用15 mL Gd-DTPA对比剂与2 mL 2%利多卡因配制对比剂混合液,按0.5 mL/人的剂量行乳晕外侧皮下注射,然后采用西门子3.0T Magnetom Trio MRI扫描仪体积插值屏气检查序列动态扫描,在最大密度投影(MIP)图像上追踪引流淋巴管并确定SLN,用胶囊标记的方法进行体表定位,将此标记的淋巴结定义为M-SLN.术中采用美兰示踪的方法,进行前哨淋巴结活检(SLNB)及切除,将美兰染色的淋巴结定义为D-SLN.对MR间质淋巴造影与美兰显示SLN的数目行配对样本比较的秩和检验,并采用Spearman等级相关分析两者的相关性.评估MR间质淋巴造影诊断M-SLN的敏感度,特异度,准确率.结果 MR间质淋巴造影共显示75枚M-SLN,平均(1.60±0.52)枚,在体表胶囊的标记下均在手术中成功获得.术中美兰为示踪剂显示91枚D-SLN,平均(1.94±0.63)枚,显著多于MR间质淋巴造影,但两者存在强相关性(Spearman等级相关系数0.69,P<0.001).MR间质淋巴造影诊断D-SLN转移的敏感度95.8%,特异度88.9%,准确率93.3%.结论 MR间质淋巴造影可以准确寻找诊断乳腺癌SLN并引导活检,具有较好的临床运用价值.
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