【摘 要】
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目的 探讨出血性卒中患者进入康复期后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的临床特点和相关风险因素.方法 回顾性连续纳入2010年5月-2016年10月于首都医科大学附属
【机 构】
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首都医科大学附属复兴医院高压氧科,北京,100038
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目的 探讨出血性卒中患者进入康复期后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的临床特点和相关风险因素.方法 回顾性连续纳入2010年5月-2016年10月于首都医科大学附属复兴医院高压氧科住院的出血性卒中患者232例,包括164例脑出血intracerebral haemorrhage,ICH)164例和动脉瘤性蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage,aSAH)68例.采用多普勒超声确诊下肢DVT,分析DVT的临床特点,采用单因素和Logistic回归分析评估与DVT形成相关的风险因素.结果 共55例(23.7％)患者检出DVT,无症状DVT40例(72.7％)多于症状性DVT15例(27.3％),下肢远端DVT32例(58.2％)多于下肢近端11例(20.0％)和全下肢12例(21.8％),累及患肢35个(47.9％)少于非患肢38个(52.1％).DVT阳性组和阴性组比较,年龄(P=0.000)、D-dimer值(P=0.000)、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)(P=0.003)、GCS≤8分(P=0.000)和气管切开(P=0.021)差异有显著性.Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.04;95％CI,1.01～1.07),D-dimer值(OR=1.44;95％CI,1.23～1.68)和GCS≤8分(OR=4.54;95％CI,2.13～9.67)为下肢DVT的独立风险因素.结论 出血性卒中康复期DVT不少见,以无症状下肢远端DVT多见.对于老龄合并严重意识障碍和D-dimer明显升高的出血性卒中患者要作为重点筛查DVT的目标.
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