肺结核患者肺部感染病原菌耐药性分析与预防研究

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目的 探讨分析肺结核患者合并肺部感染的病原菌特点、耐药性情况及预防意义.方法 选取2017年10月至2018年10月杭州市富阳区第一人民医院收治的322例肺结核合并肺部感染患者,采集患者痰样本,对病原菌进行鉴定,分析感染患者的病原菌特点及耐药性.结果 322例患者的痰样本分离出病原菌379株,其中革兰阳性菌89株(23.48%),以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌241株(63.59%),以肺炎克雷伯菌为主,其次是铜绿假单胞菌和大肠埃希菌;真菌49株(12.93%),以白假丝酵母菌为主.革兰阳性菌对万古霉素高度敏感,耐药率均为0%,对氨苄西林/舒巴坦、青霉素、阿奇霉素等常用抗菌药物具有较强的耐药性;革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南等抗菌药物高度敏感,耐药率均为0%,对头孢西丁、哌拉西林、氨苄西林等常用抗菌药物具有较强的耐药性;真菌对两性霉素高度敏感,耐药率为0%,对伏立康唑、伊曲康唑等有较强的耐药性.结论 肺结核患者肺部感染病原菌分布较广,对多数常用抗菌药物具有高度耐药性,增加了临床治疗难度,因此临床上应加强对肺结核患者预防干预措施,以减少患者肺部感染的发生率,对已经感染的患者应根据药敏试验结果针对性的选择合适的抗菌药物进行治疗.
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