胎盘血管瘤1例报道

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  【中图分类号】R711【文献标识码】B【文章编号】1008-0465(2013)-09-0231-01
  1病例介绍
  张某,27岁,住院号:13409,因孕40~3周,胎盘肿物而人院,末次月经2012年2月6日,停经40余天有轻度早孕反应,B超诊断早孕,孕4个月自觉胎动,孕28周时B超检查未发现胎盘肿物,孕期化验血,尿常规均正常 查体:一般状态良好,平温脉,心肺正常,胎心正常并可闻及胎盘血管鸣,彩超:双顶径9.2cm.脑中线居中。胎心胎动良好,胎心率142次/分,脊柱清晰连续,股骨长6.8cm、胎盘附着在子宫后壁,厚度3.6cm.胎盘3级,胎盘羊膜面见一等回声团块,大小约6.4*5.4cm,向羊膜腔内突出,其内探及血流信号。羊水最大深度4.8cm超声提示:晚孕单活胎,头位。胎盘羊膜面等回声团块,诊断;孕40~3周;胎盘肿物
  入院后因胎盘肿物行剖宫产术术中经过顺利,新生儿评分10分,无畸形, 胎盘大体所见:胎盘18*16*2cm、重975g,肿物严谨包裹在胎盘小叶中,突向胎儿面,小心拨出,见肿物光滑,约6.5*5.5*3cm,肌性,无蒂,相似于粘膜下子宫肌瘤,病理回报:胎盘毛细血管瘤。镜下:肿物由增生的毛细血管构成,内衬扁平上皮,腔内见红细胞,并见较大厚壁血管。 病理号1207940金域检验。
  胎盘血管瘤不是常见肿瘤,可分为4种类型,本例为结缔组织含量很多,所以似粘膜下肌瘤,也容易误诊为粘膜下肌瘤。
  在以后的产科彩超中,要多留心等回声肿物,及时报告和复查,多为临床提供参考和依据,减少医疗意外及纠纷的发生。同时,在报道异常的病例后,及时跟踪随访提高自己的超声水准。
  (收稿日期2013-06-02)(编辑林卫国)
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