择期剖宫分娩(近)足月儿呼吸窘迫综合征临床分析

• 作 者: 霍惠仪 余小河 周小程 王铭杰 廖正嫦 朱宁一 岳少杰
• 机 构: 410008 长沙，中南大学湘雅医院新生儿科,410008 长沙，中南大学湘雅医院新生儿科,湖南中医药大学第一附属医院新生儿科,410008 长沙，中南大学湘雅医院新生儿科,410008 长沙，中南大
• 出 处: 中华实用儿科临床杂志
• 发表日期: 2014年29期
• 关键词: (近)足月儿 呼吸窘迫综合征 择期剖宫分娩 窒息

目的

探讨择期剖宫分娩(近)足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)患儿的临床特征、发生和影响疗效的因素，为降低(近)足月儿RDS的发生率及提高治愈率提供帮助。

方法

对51例(近)足月择期剖宫分娩出生的RDS患儿进行回顾性分析，比较择期剖宫产分娩时机、胎龄、宫内感染和出生时窒息对RDS的发生及疗效的影响。

结果

共收集51例(近)足月病例，均符合择期剖宫分娩的标准，其中社会因素33例(64.7%，33/51例)。51例病例中，胎龄≥39周择期剖宫分娩者明显少于胎龄>36～<39周择期剖宫分娩者，差异有统计学意义(31.4%比68.6%，χ²＝0.560，P<0.01)。窒息是影响(近)足月RDS疗效的主要危险因素(OR＝7.306，95%CI：0.018～51.101，P＝0.041)。窒息组常出生后即起病，明显早于无窒息组，差异有统计学意义(χ²＝0.080，P<0.01)，其使用呼吸机的时间较无窒息组长、且治愈率明显降低(χ²＝0.071、8.843，P均<0.01)。

结论

剖宫分娩(近)足月RDS患儿的首要表现为出生时窒息，常出生后即起病。