20例青年特发性膜性肾病的临床病理特点分析

• 作 者: 金娟 龚建光 赵黎 李一文 何向蕾 何强
• 机 构: 310014 杭州，浙江省人民医院肾脏病科,310014 杭州，浙江省人民医院肾脏病科,310014 杭州，浙江省人民医院肾脏病科,310014 杭州，浙江省人民医院肾脏病科,310014 杭州，浙江
• 出 处: 中华肾脏病杂志
• 发表日期: 2015年31期
• 关键词: 肾小球肾炎 膜性 病理学 临床 年龄组

目的

探讨青年特发性膜性肾病(IMN)的临床及病理特点。

方法

回顾性分析本院2013年1月至2014年12月经肾活检确诊的具有完整临床及病理资料的20例青年(16～44岁)IMN患者，并与同期住院的55例中老年(≥45岁)IMN患者比较，分析其临床及病理特点。

结果

青年患者占IMN患者的26.7%。与中老年IMN患者比较，青年患者发病时原发性高血压患者少(P=0.003)，血糖低(P=0.010)；估算的肾小球滤过率(eGFR)、低密度脂蛋白(LDL)水平高(P=0.012，P=0.038)；血清T3、T4水平低(P=0.030，P=0.034)；肾组织光镜下肾小球球性硬化比例低(P <0.001)；肾小管间质无病变患者比例高(P=0.018)；小动脉透明变性及小动脉壁增厚比例低(P=0.040，P<0.001)；免疫球蛋白IgA阳性率低(P=0.008)。肾组织免疫病理、电镜下系膜区致密物沉积比例及其他血清学、尿检指标改变两组差异均无统计学意义。

结论

相对中老年IMN患者，青年IMN患者发病时血压、血糖水平较好，肾小球滤过率较高、LDL高，甲状腺功能受影响较明显，光镜下肾小球、间质及血管病变较轻。