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目的 探讨皮神经伴行血管皮瓣内浅静脉干不同处理方法对皮瓣的影响.方法对137例手、足软组织缺损的患者,分别采用带桡神经浅支、尺神经手背支及腓肠神经伴行血管为主的筋膜蒂逆行岛状皮瓣,术中对皮瓣内浅静脉采取静脉干不结扎、结扎组和吻合等三种不同的处理方法.结果术后浅静脉干不结扎组(27例),皮瓣出现不同程度的水泡、肿胀、青紫色,术后第7天皮瓣远端部分坏死.结扎组(87例)和吻合组(23例),术后皮瓣无静脉危象出现,两组皮瓣全部成活.结论对皮神经伴行血管皮瓣内浅静脉干吻合是三种术式中最理想的方法,而对浅静脉干结扎是三种中最实用、有效的方法。