【摘 要】
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目的:通过分析152例阵发性窄QRS波心动过速(NQRST)患者体表心电图(ECG)的6种指标,探讨ECG对NQRST鉴别诊断及定位的价值.方法:选取152例NQRST患者,其中94例为房室结折返性心动
【机 构】
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石河子大学医学院,新疆石河子,832000;新疆自治区人民医院心内科,新疆乌鲁木齐,830000
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目的:通过分析152例阵发性窄QRS波心动过速(NQRST)患者体表心电图(ECG)的6种指标,探讨ECG对NQRST鉴别诊断及定位的价值.方法:选取152例NQRST患者,其中94例为房室结折返性心动过速(AVN-RT),42例为房室折返性心动过速(AVRT),16例为房性心动过速(AT).上述患者电生理机制均经腔内电生理检查所证实,对比分析每位患者窦性心律及心动过速发作时体表心电图在心率、ST-T改变、QRS波电交替、R-P/P-R＜l或≥1、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联假s波、V1导联假r波的改变情况.结果:预测AVRT的指标是:①逆P出现时R-P/P-R＜1,灵敏度68％,特异度78％;②ST-T段改变,灵敏度76％,特异度67％,平行联合试验,灵敏度83％,特异度40％;预测AVNRT的指标是:①V1导联假r波,灵敏度56％,特异度100％;②Ⅱ、Ⅲ、aVF导联假s波,灵敏度59％,特异度100％;③逆P出现时R-P/P-R＜1,灵敏度63％,特异度60％;平行联合试验,灵敏度77％,特异度33％.预测AT的指标是:逆P出现时R-P/P-R≥1,灵敏度50％,特异度87％.结论:ECG对NQRST的鉴别及定位有重要意义,平行联合试验可以显著提高对AVRT和AVNRT两种类型心动过速的灵敏度(即阳性检出率).
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