【摘 要】
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论述了原发性肝癌的分期方案、根治切除标准及预后指标三者的研究进展及相互间的关系。肝癌临床分期尚没有统一的实用方案 ,TNM分期随着不断修订 ,得到了一定的认可和推广 ,
【机 构】
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解放军总医院肝胆外科,解放军总医院肝胆外科 100853北京市,100853北京市
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论述了原发性肝癌的分期方案、根治切除标准及预后指标三者的研究进展及相互间的关系。肝癌临床分期尚没有统一的实用方案 ,TNM分期随着不断修订 ,得到了一定的认可和推广 ,我国 1999年修订的方案大致与TNM分期相对应。目前也没有通用的肝癌切除根治标准 ,临床上通常分为根治性切除与姑息性切除两类 ,比较笼统 ;在细胞病理学的基础上可分为病理根治性、临床根治性和姑息性切除三类。多因素分析表明 ,影响肝癌总体预后的因素主要是肿瘤分期、病理类型、治疗措施、肿瘤生物学特性以及并发症 ,而影响手术后复发和转移的因素主要是手术切除程度和病理特征。临床分期是选择治疗方案的基础 ,预后分析则是验证肝癌的分期和根治切除标准是否合理的手段 ;肝癌的准确分期、根治切除的判断及预后水平的提高均有赖于分子生物学技术的进步
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