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目的
探讨常规超声和超声弹性成像联合评分在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。
方法选取2010年12月至2011年7月在浙江大学医学院附属第二医院超声科行超声检查病例，应用常规超声和超声弹性成像联合评分法对347个甲状腺结节进行评分，常规详细记录每一个结节二维超声征象及弹性成像图，并给予赋值评分，计算每个结节的总积分，根据病变的评分值将其分类，与手术病理结果和超声引导下细针穿刺（FNAC）细胞学检查结果对照，采用ROC曲线评价超声积分法对其的诊断价值。
结果347个甲状腺结节病理诊断良性184个（良性组)，恶性163个（恶性组）；根据结节的边界、纵横比、内部回声、有无微小钙化斑、声衰及内部血流情况、弹性成像评分7项参数综合而成的总积分在两组间有差异，恶性结节的积分高于良性结节；以联合评分≥4分为鉴别甲状腺良恶性结节的诊断界点，诊断灵敏度、特异度及准确性分别为84.0%，89.6%和84.9%，ROC曲线下面积为0.898。
结论常规超声和超声弹性成像联合评分有助于对甲状腺良恶性结节进行鉴别诊断，并为超声引导下FNAC提供更客观、准确的适应证。