【摘 要】
:
[目的]了解我国社区卫生服务站和村卫生室中医药服务开展情况及其影响因素,以期为完善我国基层中医药服务体系提供政策依据.[方法]通过系统抽样加普查的方式,在全国范围内按照地区和经济状况选取7个城市的社区卫生服务站和村卫生室,采用自制问卷进行网络调查.[结果]被调查样本2019年全年总诊疗人次中,社区卫生服务站平均为(8302.43±353.49)人次、村卫生室平均为(3725.68±137.46)人次,中医药服务人次占总诊疗人次比例分别为28.73%、26.27%.秩和检验结果显示,不同地区、机构类型、管理
【机 构】
:
南京医科大学医政学院,江苏南京211166;南京市秦淮区卫健委,江苏南京210001;南京市卫健委,江苏南京210000
论文部分内容阅读
[目的]了解我国社区卫生服务站和村卫生室中医药服务开展情况及其影响因素,以期为完善我国基层中医药服务体系提供政策依据.[方法]通过系统抽样加普查的方式,在全国范围内按照地区和经济状况选取7个城市的社区卫生服务站和村卫生室,采用自制问卷进行网络调查.[结果]被调查样本2019年全年总诊疗人次中,社区卫生服务站平均为(8302.43±353.49)人次、村卫生室平均为(3725.68±137.46)人次,中医药服务人次占总诊疗人次比例分别为28.73%、26.27%.秩和检验结果显示,不同地区、机构类型、管理类别、是否有中医政策、中医经费、纳入医保的机构中医药服务人次对中医药服务人次的差异有统计学意义(P<0.01).进一步多元线性回归分析结果显示,地区、机构管理类别、医保、中医院类别执业医师、能够提供中医药服务的执业医师对中医药服务人次的差异有统计学意义(P<0.05).[结论]基层卫生机构中医药服务开展不足,地区、机构管理类别和医保情况是影响基层中医药服务开展的外部因素,各地政府应根据本地特点完善投入保障机制.中医药卫生人员是影响中医药服务开展的内部关键因素,应加强中医药人才队伍建设.
其他文献
医共体是县域医疗卫生服务体系整合的重要形式,已成为建设分级诊疗的重要抓手,在很大程度上影响着深化医改的成败.本研究以“三圈理论”为基础,从体制建设、管理机制、人员管理、资源管理、薪酬管理和医保制度等方面系统分析了浙江省德清县、陕西省宁强县、山西省、安徽省天长市4个国内典型医共体模式的运行机制,并深度剖析其运作的根本,从3个方面提出了紧密型县域医共体的实现条件,包括构建以人为本一体化卫生服务价值理论、强化医共体能力建设和塑造良好医共体支撑环境.
[目的]探索中国农村中老年人群脆弱性的变化趋势以及引发脆弱的风险因素.[方法]基于中国健康养老与追踪调查数据,对6137名农村受访者在2011年、2013年、2015年、2018年4次调查的数据展开分析,通过潜在增长混合模型对农村居民的脆弱性发展趋势进行分类,通过固定效应模型和混合logistic回归模型分别对农村居民发生脆弱以及高脆弱风险的影响因素分别进行分析.[结果]农村居民脆弱指数成长趋势可分为中风险上升组(37.6%)、高风险组(21.1%)和低风险上升组(41.4%).年龄(β=0.009)、戒
[目的]探讨影响慢性胆囊炎患者住院费用的主要因素,为进一步规范临床路径管理、减轻患者经济负担提供参考.[方法]选取安徽省某三甲医院2018年1月至2020年6月已完成临床路径流程的慢性胆囊炎患者病例资料,利用非参数检验、多元回归分析对住院费用的影响因素进行统计分析.[结果]本次研究纳入3114例患者,付费方式以新型农村合作医疗保险为主,平均住院天数为7.04d,人均住院费用为(11,701.59±6,256.74)元,其中西药费、材料费占比较高(50.75%).不同付费方式和不同住院天数患者的住院费用分布
医保基金监管具有重要的政策基础与法律依据,加强医保基金监管是国家和地方各级医保行政部门的共同法定职责.当前,医保基金监管存在执法依据不统一、监督意识不牢固、内部监管责任不到位、监督基础投入不合理、行政执法力量不匹配等诸多问题.面对新的医保改革形势,建议加强法治适用、强化监管意识、落实医药机构责任、保证执法投入、创新协议监管与社会监督,不断加强基金监管能力建设,进一步优化医保监管的法律效果和社会效果.
牙周膜干细胞(PDLSCs)因其多功能性与高增殖性,已成为目前广受关注的牙周组织工程应用的种子细胞,有望在牙周组织改建和再生的临床应用方面发挥实际作用.Hippo信号通路是一条进化上高度保守的激酶链,大量研究证实其在调控器官发育、组织再生、细胞稳态中发挥重要作用.同时,越来越多的证据在分子水平及细胞层面上证实,Hippo信号通路影响PDLSCs的分化及增殖-凋亡平衡.笔者总结了目前报道的Hippo信号通路相关组分对PDLSCs增殖、凋亡、衰老及成骨分化等生物学行为的调控作用,并着重探讨关键效应因子YAP在
[目的]了解湖南省公立医院2014-2018年经济运行状况,为湖南省公立医院改革提供政策建议和参考.[方法]通过卫生统计年报、卫生财务年报等资料收集相关数据,采用描述性统计和对比分析方法进行分析.[结果] 2014-2018年,湖南省公立医院医疗服务量稳步增长,医师人均每日负担小幅下降,病床使用率也呈下降趋势,但病床使用率仍高于基层医疗机构;总收入逐年上涨,药品收入占比明显下降,财政补助收入占比偏低;总支出逐年增加,药品支出规模下降,从2014年的40.6%下降到2018年的33.5%,人员支出和卫生材料
基层2型糖尿病患者健康管理作为基本公共卫生服务项目均等化的重要措施,已取得初步成效,同时也面临着新的机遇和挑战.本文运用ROCCIPI分析方法从规则、机会、能力、交流、利益、过程和意识等方面剖析基层2型糖尿病健康管理服务中存在的问题,提出建立支撑性硬软件环境、构建“医防融合”的管理模式、加强糖尿病管理规范化培训及推广自我管理健康教育等改进策略,以期为优化完善基层2型糖尿病患者健康管理提供相应的参考依据.
通过剖析公立医院传统人力资源管理困境,引入“三支柱”概念至公立医院人力资源管理体系,从组织架构、任务目标与模块分工3个方面,构建与医院管理适配的“类三支柱”模式.能有效规避传统人力资源管理的弊端,促进人力资源管理的专业化、流程化、精细化转型.使医院的人力资源管理部门从事务型工作中“解脱”出来,以专业化视角和手段驱动医院长效发展.
[目的]对A市自费医疗补充保险制度进行优化研究,以期为我国自费医疗补充保险制度的发展完善提供参考.[方法]采用描述性统计法对A市自费医疗补充保险的运行现状进行分析,并运用筹资精算模型从报销比例、支付范围和个人负担封顶线三方面对自费医疗补充保险制度进行优化设计.[结果]A市自费医疗补充保险报销比例较高,最优报销比例为50%;支付范围扩大到门诊后,2021-2025年缴费率为0.4519%,小于现行0.5%的缴费率政策;保障住院自费费用时,个人负担封顶线为30,000元;同时保障门诊和住院自费费用时,个人负担
[目的]选取公共卫生资源投入和服务产出指标对我国公共卫生资源配置的公平性与利用效率进行研究.[方法]基于集聚度计算公共卫生资源集聚水平,运用熵权TOPSIS法确定指标权重并评价公共卫生资源集聚特征,运用数据包络分析法评价公共卫生资源利用效率.[结果]我国东中部地区的公共卫生资源集聚度均大于1,西部各类公共卫生资源的集聚度小于1;执业(助理)医师对我国公共卫生资源的集聚水平影响最大,公共卫生资源集聚度综合排名前三的是上海、北京、天津,排名后三的是内蒙古、新疆、青海.公共卫生资源配置的综合效率均值为0.45,