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目的探讨急性心肌梗死后发生室间隔穿孔的临床特征、治疗方法及其预后。方法对8例急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者的临床资料、治疗方法进行了回顾性分析。结果8例患者中前壁心梗6例，下后壁心梗2例；超声心动图显示6例穿孔部位在室间隔近心尖部，2例在室间隔基底部，穿孔直径为5～23mm；3例患者接受主动脉内球囊反搏术（IABP），其中2例在此基础上行介入室缺封堵术，1例在 IABP 支持下于发病4周后至胸外科成功行室间隔穿孔修补术、冠状动脉旁路移植、室壁瘤切除术；此3例患者至今仍存活；保守治疗的患者全部死亡。结论急性心肌梗死合并室间隔穿孔少见，内科保守治疗死亡率高，外科手术治疗创伤大，介入治疗已经积累了一定的经验，可获得理想的疗效。