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目的 总结甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)的超声特征并分析其对MTC诊断的临床价值.方法 回顾性分析2013年4月至2018年11月郑州大学第一附属医院甲状腺外科收治并经手术确诊的91例MTC患者(共103个结节),其中男36例,女55例,收集其术前超声影像学特征及血清降钙素水平.采用SPSS 22.0,正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示,计数资料以比或率描述,组间比较采用单因素ANOVA及秩和检验.结果 103个MTC结节中83.5％(86/103)分布于中上极,低回声占比78.6％(80/103),81.6％(84/103)存在钙化,74.8％(77/103)的结节可探及丰富的血流信号(color Doppler flow imaging,CDFI Ⅱ～Ⅲ级),纵横比＜1 占比91.3％(94/103),实性占比87.4％(90/103),彗尾征占比35.0％(36/103),术前血清降钙素检测阳性率为86.8％(79/91).不同TI-RADS分级的MTC结节组间对比显示超声影像特征中形态(P=0.001)、边界(P=0.012)、囊性(P=0.004)、彗尾(P＜0.000),淋巴结(P＜0.000)和CDFI 血流信号(P=0.001)差异具有统计学意义.结论 超声下MTC多表现为位于腺体中上极的单发、实性、低回声类圆形大结节,伴粗大钙化灶及丰富的血流信号,周围可伴彗尾征,淋巴结转移几率高,经超声筛查可疑结节进一步接受血清降钙素检查明确诊断.