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目的 探讨甲状腺癌患者术后肺部改变的原因及诊治方法.方法 回顾分析北京大学深圳医院甲乳外科2019年10月1日至2020年1月31日收治的甲状腺癌手术患者378例,依据年龄、性别、抽烟史、身体质量指数、手术方式、手术入路进行分组,采用SPSS 23.0软件统计分析不同因素对术后肺部改变的影响,两组计数资料的比较采用x2检验法.结果 患者年龄、性别、有无吸烟史及手术入路对术后是否发生肺部改变无明显影响(P＞0.05).行甲状腺癌根治术组共312例,共发生肺部改变4例,行甲状腺癌根治术+侧颈清扫术组共66例,共发生肺部改变10例,两组的肺部改变发生率差异有统计学意义(P=0.001).行甲状腺癌根治术+侧颈清扫术组中,左侧颈清扫组共19例,发生肺部改变1例;右侧颈清扫组共34例,发生肺部改变4例;双侧颈部清扫组13例,发生肺部改变5例,三组的肺部改变发生率差异有统计学意义(P=0.027).偏瘦组共24例,有2例发生肺部改变;体重正常组共212例,有4例发生肺部改变;超重组共109例,有4例发生肺部改变;肥胖组共33例,有4例发生肺部改变;4组的肺部改变发生率差异有统计学意义(P=0.019).结论 侧颈部清扫术及患者的身体质量指数是影响甲状腺癌患者术后出现肺部改变的重要因素,行侧颈部清扫术的甲状腺癌患者术后应积极通过胸片排查其肺部改变情况,特别是针对双侧颈部清扫,或偏瘦及肥胖的患者.