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【摘要】目的：加强医院消毒供应室的管理，控制医院感染。方法：重视消毒供应室人员的素质培养，加强消毒物品环节的质量管理，完善各项监测措施，严格一次性无菌医疗用品的管理。结果：为临床科室提供合格的灭菌物品，有效地防止了医院感染的发生。结论：通过落实一系列管理措施，使供应室工作达到科学化、规范化、标准化，对降低医院感染发生率，起到了重要的作用。
【关键词】消毒供应室；管理；控制；医院感染
消毒供应室是医院消毒灭菌处理中心，其管理质量直接影响着整个医院的医疗质量，是医院感染的重点科室。随着医学科学技术的不断发展，各种高尖端的精密仪器和设备在临床科室的使用越来越广泛，应用介入性诊治越来越多，带着大量病菌的器械被统一收回集中到供应室，供应室又是医院供应各种无菌器材、敷料的重要科室，每一项工作都和医院感染、医疗护理质量、患者的安危有着密切关系。因此，为了防止医院感染，为临床科室提供合格的灭菌物品，从多方面入手，加强管理，采取各项措施，现总结如下：
1培养一支高素质的护理队伍是供应室工作的根本保证
1.1重视在职教育：通过开展多种形式的专业理论学习，定期组织理论与技术操作考核，不断提高专业技能和服务技巧，积极培养和树立良好的职业道德与团队精神，满足临床医疗护理的需求。
1.2科室每月进行工作质量检查，医院护理部及感染管理科对其质量管理实施监督和指导。
1.3参与护理部举办的各种理论、业务学习及考核。
1.4开展继续教育，实行学分制。
2加强消毒物品环节的质量管理是控制医院感染的基础
消毒物品由回收到发放形成一条链索式循环，每一环节紧紧相扣，相互把关，所以供应室人员必须树立严肃认真的工作态度，认真执行工作流程中的技术操作规程和质量标准，做到供应的物品能满足临床需要和绝对无菌，确保医疗安全。
2.1严格物品回收：回收的医疗器械其性能是否达标，是保证医疗器械质量的关键。因此，回收时必须当面查对物品器械的名称、数量、规格、初步清洗处理等情况。
2.2重视清洗质量关：器械清洗是供应室工作的重要环节，首先根据回收器械的类别、有无管腔、轴节等进行分类，严格执行分类→浸泡→清洗→自来水漂洗→去离子水漂洗→擦干或烘干→检查洗涤质量等步骤，达到程序化、科学化。
2.3严把包装质量关：为确保包装质量，各类器械须经清洗后方能进入包装区，检查各器械的性能，刀刃、关节处均应去锈上油，包装时各关节必须充分撑开。物品在包装前认真检查，执行一人配置一人核對制度，核查无误方可包装并签名。包内放化学指示卡，包外用化学指示胶带贴封，并注明品名、灭菌日期、灭菌有效期等，使包装包松紧适度，规格齐全，数量准确，尺寸规范(灭菌包用于脉动真空蒸汽灭菌器体积≤30cm×30cm×50cm，金属包重量≤7kg，敷料包≤5kg)。
2.4正确的灭菌方法：灭菌是供应室工作的重点，灭菌物品的质量与医疗护理质量息息相关。因此，灭菌器应按《消毒技术规范》进行操作，灭菌过程中坚守工作岗位，正确掌握灭菌器操作规程及检测手段，注重灭菌的三大要素：灭菌温度、时间、饱和蒸汽。每日灭菌前对灭菌器进行常规检查和卫生清洁，管道内的冷凝水排完(≥10min)后方可进行灭菌处理。灭菌后物品手感干燥，水分≤3%，灭菌合格率应达到100%。
2.5加强灭菌后无菌物品的质量管理：合格的灭菌物品，应标明灭菌日期、有效期、合格标志，每批灭菌处理完成后，应按流水号登记在册，记录灭菌物品的种类、数量、灭菌温度、作用时间、灭菌日期与操作者等，有记录装置的应将记录纸归档备查。灭菌后的物品应放入无菌间的橱柜内，并按有效日期的先后顺序分类固定放置。检查包装的完整性，若有破损不可作为灭菌包使用。湿包和有明显水渍的包不作为灭菌包使用。检查化学指示胶带及指示卡的变色情况，未变色或有疑点均不可作为灭菌包使用。灭菌包掉落在地，或误放不洁之处或沾有水液，均应视为受到污染，不可作为灭菌包使用。对发出去的物品，不论是否使用，均视为污染物品，应重新灭菌，不应再进入无菌间存放。
3加强供应室消毒灭菌的质量监测是控制医院感染的关键
2000年5月由中华人民共和国卫生部正式颁布《消毒技术规范(试行)》以来，消毒灭菌被纳入国家正式法规，为避免医疗纠纷及医院感染发生，消毒灭菌的监测显得尤为重要，为了保证消毒灭菌的质量控制，对消毒灭菌物品处理过程中的环境、灭菌设备、操作台、工作人员手、灭菌包等进行监测。
3.1各种灭菌器每次灭菌过程均应进行工艺监测，并有关键参数记录。
3.2每个灭菌包进行化学监测。
3.3预真空压力蒸汽灭菌器每天第一锅进行B-D试验，合格后方可进行灭菌。
3.4每月对灭菌器进行生物监测，经环氧乙烷灭菌的物品，应每次进行生物监测，并待结果合格后方可发放。
3.5每月对灭菌包、无菌区的空气、物体表面及工作人员的手进行监测。
3.6使用中的化学消毒液现配现用每日更换，每次配制后用化学试纸测试有效浓度，保证化学消毒液的剂量、浓度精确。
4加强一次性使用无菌医疗用品的管理是控制医院感染的保障
4.1医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由设备部门统一集中采购，必须从具有“三证”的企业采购合格的产品。
4.2库房专人负责并建立登记帐册，记录名称、规格、数量、生产批号、灭菌日期、失效日期、生产许可证、生产企业等信息。
4.3发放、回收一次性输液器、注射器时，应纪录核对用量。
4.4发现不合格产品或质量可疑时，应立即停用，并及时报告药检部门，不得自行作退、换货处理。
4.5 一次性使用无菌医疗用品用后必须按卫生行政部门的规定进行集中处理。
通过建立一整套完善、系统、有效、科学的管理制度，落实管理措施，使我院供应室工作逐步达到科学化、规范化、标准化，确保了无菌物品质量，有效地防止了医院感染的发生。
【关键词】消毒供应室；管理；控制；医院感染
消毒供应室是医院消毒灭菌处理中心，其管理质量直接影响着整个医院的医疗质量，是医院感染的重点科室。随着医学科学技术的不断发展，各种高尖端的精密仪器和设备在临床科室的使用越来越广泛，应用介入性诊治越来越多，带着大量病菌的器械被统一收回集中到供应室，供应室又是医院供应各种无菌器材、敷料的重要科室，每一项工作都和医院感染、医疗护理质量、患者的安危有着密切关系。因此，为了防止医院感染，为临床科室提供合格的灭菌物品，从多方面入手，加强管理，采取各项措施，现总结如下：
1培养一支高素质的护理队伍是供应室工作的根本保证
1.1重视在职教育：通过开展多种形式的专业理论学习，定期组织理论与技术操作考核，不断提高专业技能和服务技巧，积极培养和树立良好的职业道德与团队精神，满足临床医疗护理的需求。
1.2科室每月进行工作质量检查，医院护理部及感染管理科对其质量管理实施监督和指导。
1.3参与护理部举办的各种理论、业务学习及考核。
1.4开展继续教育，实行学分制。
2加强消毒物品环节的质量管理是控制医院感染的基础
消毒物品由回收到发放形成一条链索式循环，每一环节紧紧相扣，相互把关，所以供应室人员必须树立严肃认真的工作态度，认真执行工作流程中的技术操作规程和质量标准，做到供应的物品能满足临床需要和绝对无菌，确保医疗安全。
2.1严格物品回收：回收的医疗器械其性能是否达标，是保证医疗器械质量的关键。因此，回收时必须当面查对物品器械的名称、数量、规格、初步清洗处理等情况。
2.2重视清洗质量关：器械清洗是供应室工作的重要环节，首先根据回收器械的类别、有无管腔、轴节等进行分类，严格执行分类→浸泡→清洗→自来水漂洗→去离子水漂洗→擦干或烘干→检查洗涤质量等步骤，达到程序化、科学化。
2.3严把包装质量关：为确保包装质量，各类器械须经清洗后方能进入包装区，检查各器械的性能，刀刃、关节处均应去锈上油，包装时各关节必须充分撑开。物品在包装前认真检查，执行一人配置一人核對制度，核查无误方可包装并签名。包内放化学指示卡，包外用化学指示胶带贴封，并注明品名、灭菌日期、灭菌有效期等，使包装包松紧适度，规格齐全，数量准确，尺寸规范(灭菌包用于脉动真空蒸汽灭菌器体积≤30cm×30cm×50cm，金属包重量≤7kg，敷料包≤5kg)。
2.4正确的灭菌方法：灭菌是供应室工作的重点，灭菌物品的质量与医疗护理质量息息相关。因此，灭菌器应按《消毒技术规范》进行操作，灭菌过程中坚守工作岗位，正确掌握灭菌器操作规程及检测手段，注重灭菌的三大要素：灭菌温度、时间、饱和蒸汽。每日灭菌前对灭菌器进行常规检查和卫生清洁，管道内的冷凝水排完(≥10min)后方可进行灭菌处理。灭菌后物品手感干燥，水分≤3%，灭菌合格率应达到100%。
2.5加强灭菌后无菌物品的质量管理：合格的灭菌物品，应标明灭菌日期、有效期、合格标志，每批灭菌处理完成后，应按流水号登记在册，记录灭菌物品的种类、数量、灭菌温度、作用时间、灭菌日期与操作者等，有记录装置的应将记录纸归档备查。灭菌后的物品应放入无菌间的橱柜内，并按有效日期的先后顺序分类固定放置。检查包装的完整性，若有破损不可作为灭菌包使用。湿包和有明显水渍的包不作为灭菌包使用。检查化学指示胶带及指示卡的变色情况，未变色或有疑点均不可作为灭菌包使用。灭菌包掉落在地，或误放不洁之处或沾有水液，均应视为受到污染，不可作为灭菌包使用。对发出去的物品，不论是否使用，均视为污染物品，应重新灭菌，不应再进入无菌间存放。
3加强供应室消毒灭菌的质量监测是控制医院感染的关键
2000年5月由中华人民共和国卫生部正式颁布《消毒技术规范(试行)》以来，消毒灭菌被纳入国家正式法规，为避免医疗纠纷及医院感染发生，消毒灭菌的监测显得尤为重要，为了保证消毒灭菌的质量控制，对消毒灭菌物品处理过程中的环境、灭菌设备、操作台、工作人员手、灭菌包等进行监测。
3.1各种灭菌器每次灭菌过程均应进行工艺监测，并有关键参数记录。
3.2每个灭菌包进行化学监测。
3.3预真空压力蒸汽灭菌器每天第一锅进行B-D试验，合格后方可进行灭菌。
3.4每月对灭菌器进行生物监测，经环氧乙烷灭菌的物品，应每次进行生物监测，并待结果合格后方可发放。
3.5每月对灭菌包、无菌区的空气、物体表面及工作人员的手进行监测。
3.6使用中的化学消毒液现配现用每日更换，每次配制后用化学试纸测试有效浓度，保证化学消毒液的剂量、浓度精确。
4加强一次性使用无菌医疗用品的管理是控制医院感染的保障
4.1医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由设备部门统一集中采购，必须从具有“三证”的企业采购合格的产品。
4.2库房专人负责并建立登记帐册，记录名称、规格、数量、生产批号、灭菌日期、失效日期、生产许可证、生产企业等信息。
4.3发放、回收一次性输液器、注射器时，应纪录核对用量。
4.4发现不合格产品或质量可疑时，应立即停用，并及时报告药检部门，不得自行作退、换货处理。
4.5 一次性使用无菌医疗用品用后必须按卫生行政部门的规定进行集中处理。
通过建立一整套完善、系统、有效、科学的管理制度，落实管理措施，使我院供应室工作逐步达到科学化、规范化、标准化，确保了无菌物品质量，有效地防止了医院感染的发生。