论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：观察并分析奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法：本次研究对象取2013年8月～2014年8月期间来我院就诊的60例胃溃疡患者，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各30例，对照组应用西咪替丁，观察组采取奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑三联疗法，观察两组治疗效果，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组治療总有效率以及Hp根除率更高，组间差异显著而具有统计学意义（P<0.05）。结论：在胃溃疡临床用药方案中，奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑三联疗法效果满意，具有较高的Hp根除率以及用药安全性，较少不良反应，临床应予以推广。
【关键词】 胃溃疡 药物治疗 三联用药 效果
胃溃疡是一种常见的消化内科疾病，其病程较长，且容易反复发作，给患者生活质量以及身心健康带来严重影响[1]。临床对于本病多以联合用药治疗为主，本文由此观察并分析奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑三联用药治疗胃溃疡的临床疗效旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年8月～2014年8月期间来我院就诊的60例胃溃疡患者纳入本次研究，其中男40例，女20例；年龄32～59岁，平均年龄（44.5±3.6）岁；病程2～9年，平均病程（3.4±1.2）年。入组患者病情均经胃镜探查确诊，均属活动期溃疡；本组患者均无重要脏器合并症，排除复合型、癌性、多发性溃疡以及十二指肠溃疡。按照RevMan5.0软件生成的随机数字表法将其均分为对照组与观察组各30例，两组年龄、性别等基线资料相近而无较大差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组均接受对症治疗、纠正脱水、酸碱失衡与电解质紊乱等常规治疗，另对照组服用西咪替丁治疗，给药剂量为0.4g，每天2次经口服用；硫糖铝4g，每天4次。观察组则采用奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑三联用药治疗方案，其中奥美拉唑给药剂量为40mg，每天1次，晨起空腹顿服；甲硝唑给药量为0.8g，每天2次经口服用；阿莫西林给药剂量为1.2g，每天2次经口服用。每周为一个疗程，两组均接受为期两个月的治疗，期间禁用抗溃疡药物、忌食辛辣酸冷，并保持规律作息。
1.3 观察指标与评价标准[2]
观察两组治疗效果以及Hp根除率。其中疗效评定参照X线检查或者镜检结果，根据胃黏膜复常情况以及临床症状改善情况将其分为治愈、有效、无效三个等级，总有效率为治愈率和有效率之和；采用Giemsa染色试验以及快速尿素酶试验评估两组幽门螺杆菌感染情况，二者结果均为阴性则提示Hp根除。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示并应用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果对比见表1。
2.2 两组Hp根除率对比
对照组Hp根除率为83.3（25/30），观察组Hp根除率为96.7%（29/30），两组Hp根除率差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
作为消化内科临床常见的一种疾病，胃溃疡多由病原菌感染、机体应激状态或者受物理化学因素影响而发生。本病以中年人为好发群体，患者多具有饥饿不适、泛酸、饱胀嗳气为典型表现，病情严重者或有上消化道出血、黑便以及休克症状。其中幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过量以及非甾体类抗炎药物服用过多是较为明显的致病原因[3]。对于胃溃疡患者，临床在目前通常以联合用药治疗为主，其组合方式不同，且效果也有较大差异。其中甲硝唑、质子泵抑制剂以及阿莫西林三联用药治疗方案在临床上得到较为广泛的应用。甲硝唑具有相对低廉的价格，联合质子泵抑制剂则可充分发挥抗Hp效果，因此在Hp根除治疗用药中属于一线药物；奥美拉唑属于新一代质子泵抑制剂，其对于H-K+-ATP系统具有特异性抑制功能，从而使胃酸分泌受抑而实现治疗目的。阿莫西林则具有较强的杀菌效果，对于细菌细胞壁合成具有强效抑制作用。三者联用可有效杀灭幽门螺杆菌，疗效确切。
综上所述，在胃溃疡临床用药方案中，奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑三联疗法效果满意，具有较高的Hp根除率以及用药安全性，较少不良反应，临床应予以推广。
参考文献
[1]吴勇惠，方明亮，张武林等.常规西药三联疗法联合半夏泻心汤治疗胃溃疡的临床效果观察[J].中国中西医结合消化杂志，2014，22（2）：102-103.
[2]薛红.氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床研究[J].重庆医学，2011，40（11）：1086-1087.
[3]侯凤霞，李坤，张晓丽等.加味左金丸联合三联疗法对胃溃疡患者的疗效及三叶因子与表皮生长因子的影响[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（15）：298-301.
作者简介：张映芳（1971.11.4），女，籍贯四川省德昌县，汉族，内科，大学专科，研究方向消化系统，内科主治医师
【关键词】 胃溃疡 药物治疗 三联用药 效果
胃溃疡是一种常见的消化内科疾病，其病程较长，且容易反复发作，给患者生活质量以及身心健康带来严重影响[1]。临床对于本病多以联合用药治疗为主，本文由此观察并分析奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑三联用药治疗胃溃疡的临床疗效旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年8月～2014年8月期间来我院就诊的60例胃溃疡患者纳入本次研究，其中男40例，女20例；年龄32～59岁，平均年龄（44.5±3.6）岁；病程2～9年，平均病程（3.4±1.2）年。入组患者病情均经胃镜探查确诊，均属活动期溃疡；本组患者均无重要脏器合并症，排除复合型、癌性、多发性溃疡以及十二指肠溃疡。按照RevMan5.0软件生成的随机数字表法将其均分为对照组与观察组各30例，两组年龄、性别等基线资料相近而无较大差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组均接受对症治疗、纠正脱水、酸碱失衡与电解质紊乱等常规治疗，另对照组服用西咪替丁治疗，给药剂量为0.4g，每天2次经口服用；硫糖铝4g，每天4次。观察组则采用奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑三联用药治疗方案，其中奥美拉唑给药剂量为40mg，每天1次，晨起空腹顿服；甲硝唑给药量为0.8g，每天2次经口服用；阿莫西林给药剂量为1.2g，每天2次经口服用。每周为一个疗程，两组均接受为期两个月的治疗，期间禁用抗溃疡药物、忌食辛辣酸冷，并保持规律作息。
1.3 观察指标与评价标准[2]
观察两组治疗效果以及Hp根除率。其中疗效评定参照X线检查或者镜检结果，根据胃黏膜复常情况以及临床症状改善情况将其分为治愈、有效、无效三个等级，总有效率为治愈率和有效率之和；采用Giemsa染色试验以及快速尿素酶试验评估两组幽门螺杆菌感染情况，二者结果均为阴性则提示Hp根除。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示并应用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果对比见表1。
2.2 两组Hp根除率对比
对照组Hp根除率为83.3（25/30），观察组Hp根除率为96.7%（29/30），两组Hp根除率差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
作为消化内科临床常见的一种疾病，胃溃疡多由病原菌感染、机体应激状态或者受物理化学因素影响而发生。本病以中年人为好发群体，患者多具有饥饿不适、泛酸、饱胀嗳气为典型表现，病情严重者或有上消化道出血、黑便以及休克症状。其中幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过量以及非甾体类抗炎药物服用过多是较为明显的致病原因[3]。对于胃溃疡患者，临床在目前通常以联合用药治疗为主，其组合方式不同，且效果也有较大差异。其中甲硝唑、质子泵抑制剂以及阿莫西林三联用药治疗方案在临床上得到较为广泛的应用。甲硝唑具有相对低廉的价格，联合质子泵抑制剂则可充分发挥抗Hp效果，因此在Hp根除治疗用药中属于一线药物；奥美拉唑属于新一代质子泵抑制剂，其对于H-K+-ATP系统具有特异性抑制功能，从而使胃酸分泌受抑而实现治疗目的。阿莫西林则具有较强的杀菌效果，对于细菌细胞壁合成具有强效抑制作用。三者联用可有效杀灭幽门螺杆菌，疗效确切。
综上所述，在胃溃疡临床用药方案中，奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑三联疗法效果满意，具有较高的Hp根除率以及用药安全性，较少不良反应，临床应予以推广。
参考文献
[1]吴勇惠，方明亮，张武林等.常规西药三联疗法联合半夏泻心汤治疗胃溃疡的临床效果观察[J].中国中西医结合消化杂志，2014，22（2）：102-103.
[2]薛红.氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床研究[J].重庆医学，2011，40（11）：1086-1087.
[3]侯凤霞，李坤，张晓丽等.加味左金丸联合三联疗法对胃溃疡患者的疗效及三叶因子与表皮生长因子的影响[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（15）：298-301.
作者简介：张映芳（1971.11.4），女，籍贯四川省德昌县，汉族，内科，大学专科，研究方向消化系统，内科主治医师